关于经皮经肝胆管引流术与鼻胆管引流术的临床应用价值.pdfVIP

2012年 4月第 10卷 第 10期 ·I临床研究 ·519 内生场热疗治疗具有较好的疗效和安全性，值得临床上开展更深入 于金明，殷蔚伯，李宝生．肿瘤精确放射治疗学 M【】．济南：山东科 的研究。 学技术出版社，2004：510—515． 参考文献 QinCA，LiYG，ZhangsY,eta1．Effectofrepeatthemotheragyon 1【] 彭楠，赵彼得．临床肿瘤热疗 M【】．北京：人民军医出版社，2002：25— theproliferationandcyclingD1ofHepG2cells[J】．ChinMed 68． Engineer,2006，14(2)：125—127． 2【】 ScagliottiGV,DearinisF,RinaldiM，eta1．PhaseIIIrandomized YanXX，JiaMK，SunZRTherapyeffectofchemohterapycombmed trialcomparingthreeplatintml-baseddoublets in advanced_。non。_ wiht hypertherminwiht endogeneticfieldtumorhyper—thermia small-celllungcancer[J】_JClinOncol，2002，20(21)：4285—4291． system in treatmentofprema~hepaticcorcinoma[J]．ChinJ [3] WagnerHJ．Radiotiontherapyinthemanagementofpatientswiht ModemMed，2006，16(9)：1414—1416． unresctablestageIIIaandIIIbnonsmallcelllungcancer[J]．Sem 彭楠，赵彼得．临床肿瘤热疗[M】．北京：人民军医出版社，2002：50— inOncol，1997，24(4)：432—428． 9R 关于经皮经肝胆管引流术与鼻胆管引流术的临床应用价值 欧阳斌 曾可伟 华沪玮 张新洽 陈凤玲 (广州医学院第一附属医院海 印院区腹部外科，广东广州 510230) 摘【要】 目的 探讨经皮经肝胆管引流术与鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法 对22例急性梗阻性化脓性胆管炎病 三三= 人采用内镜下鼻胆管引流术 ；而对 l8例患者行经皮经肝胆管引流术 ，包括3例 内窥镜逆行胆管造影插管失败后 的患者。结果 内镜下鼻 胆管引流术置管成功率为83-3％，3例 内窥镜逆行胆管造影插管失败后 的患者改行经皮经肝胆管引流术 ，经皮经肝胆管引流术成功率为 100％。结论 内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法 ，能迅速改善临床症状，为以后 内镜治疗或外科 手术创造有利条件 。但是对不适宜行 内镜下鼻胆管引流术及内窥镜逆行胆管造影插管失败后的患者行经皮经肝胆管引流术也能达到治 疗 的 目的。 关【键词】内镜 ；鼻胆管引流；经皮经肝穿刺胆道引流 中图分类号：R575 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2012)10-0519-02 急性梗阻性化脓性胆管炎病情发展迅速，易出现感染性休克和多 接引流袋。胆总管结石的治疗 ，如果患者生命体征平稳 ，则予急诊取 脏器功能衰竭。内窥镜下逆行胆道造影及鼻胆管引流术是一种有效而 石 ，术后停留鼻胆管引流 ；对于一般情况较差者，先放置鼻胆管引 简便的治疗方法 ，具有创伤小、恢复快的优点 。但约有10％的患者 流，缓解症状后，再行乳头括约肌切开术取石或外科手术。 插管失败，不能完成内窥镜下的治疗 ，另有一些患