高渗盐水和甘露醇治疗颅内高压比较的系统评价.pdfVIP

2008年 1O月 循证医学 0ct．2008 第8卷第5期 TheJournalofEvidence—BasedMedicine V0l|8 No．5 高渗盐水和甘露醇治疗颅内高压比较的系统评价 江稳强 1,2 曾红科 ， 陈纯波 (1．广东省人民医院急危重症医学部，广州 510080；2．南方医科大学，广州 510515) [摘要] 目的 评价高渗盐水是否比甘露醇治疗脑水肿颅高压更安全有效。方法 计算机检索 MEDLINE (1966—2008年)、EMBASE数据库(1985—2008年)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2008年第2期)、互联网 上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库(1980—2008年)，文献语种不限。纳入 比较高渗盐水与甘露醇 治疗颅内高压的随机对照试验，对纳入研究进行方法学和质量评价 ．并对其研究结果进行系统评价。结果 共纳入 6个随机对照试验，系统评价结果表明高渗盐水在降颅压幅度、起效时间、最大效应时间和维持时间上均 优于甘露醇，不降低颅内灌注压且不增加全身副反应的发生率。结论 高渗盐水减轻脑水肿 、降低颅内压比甘露 醇更安全有效，是一种可供选用的脱水剂。 [关键词] 脑水肿；颅内高压；甘露醇；高渗盐水；系统评价 [中图分类号] R742．705；R459．7 [文献标识码] A [文章编号] 1671—5144(2008)05—0279—05 ComparisonbetweenHS、vjthMannitolintheTreatmentofIntracranial Hypertension：A SystematicReview JIANGWen—qiang一，ZENG Hong—ke，CHEN Chun—bo (J．DepartmentofEmergencyCriticalCareMedicine，GuangdongGeneralHospital， Guangzhou510080，China；2．SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China) Abstract： Objective Toevaluatetheefficacyandsafetyofhypertonicsaline(HS)inthetreatmentofintracranial hypertensionfrom brainedemawhencomparedwithmannito1． Methads WesearchedMEDLINE (1966—2008)， EMBASE(1985—2008)，TheCochraneLibrary(Issue2，2008)，www．controll—tria1．con，andChineseBiomedicine Database f1980—2008)． Thequality evaluation ofstudies~llowed the methodsofTheCochrane Collaboration． Results Sixrandomizedcontrolledstudiesmettheinclusioncriteria． Theresultof systematicreview showedthatHS causedasignificantlygreaterdecreaseinintracranialpressure，hadalongerdurationandearlierbeginingofeffectthan mannito1．Furthermore，HShadahighercerebralperfusionpressure(CPP)anddidnotincreasetheincidencerateof sideeffect．Conclusions Theresultsshow thatHS． withmoreefficiencythan mannitolwhe