贯冬饮治疗卒中后抑郁促进运动功能康复81例临床观察.pdfVIP

山西医药杂志 2012年 4月第 41卷第 4期下半月 ShanxiMedJ，April2012，Vo1．41，No．4theSecond · 4l9 · 淡红，苔 白，指纹淡红 。证属风寒外束 ，肺失宣肃 ，而致咳喘 子等药组成 ，功效温肺化饮 ，止咳化痰 ，每见 良效)。患儿 3 发作 。治 以疏散风寒、宣肺止咳。药用麻黄 、桂枝各 3g，法 d后咳喘愈 。 夏、前胡、柴胡、桔梗 、杏仁各 5g，生姜、大枣引，3剂 ，1日1 (收稿 日期 ：2011-09—19) 剂 ，浓煎后少量多次服用 ，外用止咳贴外敷 ：天突、肺俞、昆 作者简介 ：黄开云 ，女 ，1972年 11月生，主管药师 ，湖北医药 仑穴 ，1日1次(止咳贴乃谢老 自制 中药敷贴，以半夏、五味 学院附属人 民医院，442000 贯冬饮治疗卒中后抑郁促进运动功能康复81例临床观察 河 北 省 唐 山 市 协 和 医 院 (063000) 尚淑玲 李 迥 孟令海 张贺齐 于心洋 开滦集 团有 限责任公司医院 吴莉青 河 北 联 合 大 学 附属 医 院 沈海涛 脑卒中患者除有各种功能障碍外，还常伴发情感障碍 ， 较差异无统计学意义 (P0．05)，2组患者具有可 比性 。2 其 中以卒中后抑郁 (PSD)最多见，是 目前阻碍卒 中患者神 组患者 HAMD评分在 1、3个月时与治疗前 比较也有 明显 经功能康复的重要因素，也是导致死亡的主要原因之一Ⅲ】]。 减少(PO．05)；但 2组之间比较差异无统计学意义 (P 临床上常用的 PSD治疗方法主要包括药物治疗和心理治 0．05)。治疗 1、3个月时 2组患者 FMA评分与治疗前 比较 疗 。我国传统中医药有着悠久的历史，然而在 PSD治疗方 均有所减少 ，但 1个月时 2组间比较差异无统计学意义 (P 面却应用甚少，为了探索本症的中医治疗 ，我们动态观察了 0．05)，3个月时治疗组评分 明显优于对照组 (PO．05)。 中药贯冬饮治疗卒 中后抑郁对肢体运动功能康复临床疗 见表 1，2。 效。 表 1 2组患者治疗前后 HAMD评分 比较 (±s) 1 资料与方法 1．1 一般资料 ：2009年 9月至 2011年 9月本 院神经 内科 收治的脑卒 中患者 。人选标准 ：①均符合 1995年 中华医学 会第 四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准 ]，并通过 头颅 CT和(或)磁共振成像 (MRI)确诊 ；②年龄 4O～80岁， 表 2 2组患者治疗前后 FMA评 分比较 (士s) 首次发病 ；③发病后未采取外科治疗 ，住院治疗 2～3周时 神志清楚、生命体征平稳且存在肢体功能障碍 ；④汉密尔顿 抑郁量表 (HAMD)评分≥18分 ；⑤ 自愿签署知情书 。排 除 标准 ：①伴有明显认知功能障碍或精神障碍的患者 ；②伴有 3 讨 论 完全性失语 ，明显吞咽困难 的患者 ；③伴有严重 的心、肝、 抑郁障碍是脑卒 中后最常见的并发症之一，且发病年 肺 、肾等脏器疾病者 ；④伴有恶性肿瘤 的患者 ；⑤无法随访 龄越轻 ，症状越 明显[3]。有证据表 明脑卒 中后抑郁严重影 者 。共入选病例 81例 ，随机分为治疗组和对照组 。其 中治 响了患者神经功能的恢复和生活质量_4]。现代临床认为， 疗患者 39例 ，男性 21例 ，女性 18例 ，平均年龄 (62±10) 岁 。对 照组 患者 42例 ，男性 23例 ，女性 19例 ，平均年龄 一 旦诊断脑卒中后抑郁就应积极进行治疗 ，脑卒中发生后 3 (61±10)岁。2组患者性别、年龄 、神经功能缺损、抑郁方面 ～