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第四章社会经济因素与健康主要内容基本内涵及衡量指标经济发展与
第二节 经济发展与健康 经济发展对健康的作用 健康对经济发展的作用 健康 经济发展 经济政策和制度管理公共产品的确立 人力资本,包括:教育、培训、体格、和认识能力的发展 技术,包括:科学知识、国内革新、国外传人 产业资本,包括:厂房设备等固定资产、吸引劳动力和资本的能力 图示: 健康与经济发展的双向性关系 经济发展对健康的作用 经济发展促进健康水平提高 经济发展带来新的健康问题 ⑴提高了居民物质生活水平; 基础设施的建立和完善、衣食住行 ⑵增加卫生投资(医疗卫生事业的发展); 国家建立全民健康保障制度 医学技术的进步 ⑶通过教育间接地影响。 卫生保健知识、良好生活方式 经济发展促进健康水平提高 不同收入群组国家居民健康指标(平均) 组别 人均国民收入(美元) 成人死亡率(‰) 婴儿死亡率(‰) 出生期望寿命(岁) 出生健康期望寿命(岁) 高收入群组 37750 87 6 80 70 中上收入群组 12337 191 19 71 61 中低收入群组 4363 178 44 67 61 低收入群组 1372 310 76 57 49 注:1、人均国民收入按国际美元汇率的购买力计算;2、婴儿死亡率:每1000名活产婴儿1岁时死亡的概率;3、成人死亡率:每1000人口15-60岁间死亡的概率 资料来源:世界卫生组织《2010年世界卫生统计》 经济发展带来新的健康问题 (1)环境污染和生态破坏; (2) 生活方式的改变; (3)现代社会病的影响; (4)心理健康问题的凸显; (5)负性社会事件的增多; (6)社会人口特征的剧烈变化。 1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis products in our daily life 环境污染和破坏严重,大量化学合成物进入人类生活 2. Unhealthy behaviors and great mental strain and pressure 不良行为生活方式和心理压力突出 3. Increase of Social negative events 社会负性事件增多 4. Emergency of modern social diseases 现代社会病的产生 肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等现代“富裕病”发病率增加; 空调综合症、电脑综合症、电子游戏机癫痫症等“文明病”不断出现 我国城市前五位死因谱的变化趋势 1957 1975 1985 2001 2010 病 种 构成比(%) 病 种 构成比(%) 病 种 构成比(%) 病 种 构成比(%) 病 种 构成比(%) 1.呼吸系疾病 16.9 脑血管 疾病 21.6 心血管 疾病 23.39 恶性肿瘤 24.93 恶性肿瘤 26.3 2.传染病 15.4 恶性肿瘤 18.8 脑血管 疾病 20.98 脑血管 疾病 20.41 心脏病 20.9 3.消化系疾病 7.3 呼吸系 统疾病 18.6 恶性肿瘤 20.32 心脏病 17.61 脑血管 疾病 20.2 4.心血管疾病 6.6 心血管 疾病 11.7 呼吸系 统疾病 9.08 呼吸系 统疾病 13.36 呼吸系统疾病 11.0 5.脑血管疾病 5.5 传染病 5.8 消化系疾病 4.17 损伤与中毒 5.87 损伤、中毒 6.2 5. Incremental floating population 社会流动人口增加 社会流动人口数量大幅增加,尤其是流入城市地区的农村人口数量显著增加,加大了城市生活设施、卫生保健的负担,不利于计划免疫、妇女儿童保健、传染病控制等卫生工作的开展 2010年我国第六次人口普查:在我国13.4亿人口中,居住地与户口登记地所在的乡镇街道不一致且离开户口登记地半年以上的人口为2.61亿人。 健康对经济发展的作用 增加劳动力供给 提高劳动生产率 减少疾病损失 促进教育收益实现 促进自然资源利用 从健康对经济发展的作用机制来看,健康投资可以维持或改善人力资源的数量和质量,提高人力资本的边际贡献率,进而对经济发展做出重要贡献。 如1988年初,上海市甲肝大流行,据上海医科大学社会医学研究室研究表明 ,因患甲肝损失劳动日299万天,由于陪护损失劳动日167万天,造成直接经济损失5.08亿元,间接经济损失5.57亿元,合计10.65亿元。 这个数字是上海市全年卫生事业费的 4.44倍 。 第三节 经济发展与卫生服务 经济发展与卫生服务需要 经济发展与卫生服务需求 经济发展与卫生费用 经济发展与卫生服务需要 人口结构变化 老龄化加剧 疾病模式变化 慢性非传
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