益气活血清热化湿方对消化性溃疡hp 根除率的影响 - 辽宁中医药大学.pdf

·９７８· 　辽宁中医杂志２０１６年第４３卷第５期　 ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１６．０５．０２９ 益气活血清热化湿方对消化性溃疡Ｈｐ 根除率的影响及对 Ｈｐ球形变的观察 戴高中，范先靖，田秋实，周春刚，朱世楷，赵克学，沈旦蕾 （无锡市中医医院，江苏 无锡２１４０７１） 摘　要：目的：观察益气活血清热化湿方对Ｈｐ（＋）的消化性溃疡Ｈｐ根除率、溃疡愈合情况的影响；探讨Ｈｐ在根除 过程中可能出现的球形变异。方法：采用随机数字表法将８０例 Ｈｐ阳性的消化性溃疡患者分成对照组及治疗组，每组 ４０例。两组均给予西药标准三联疗法，疗程２周，在此基础上对照组给予奥美拉唑镁肠溶片２０ｍｇ，１次／ｄ，服用４周。 １４ 治疗组联合中药益气活血清热化湿方治疗，２次／ｄ，总疗程均为６周。总疗程结束后２周行 Ｃ呼气试验（ｕｒｅａｂｒｅａｔｈｅ ｔｅｓｔ，ＵＢＴ）；复查胃镜观察并记录溃疡的愈合情况，统计治疗后内镜下溃疡愈合的有效率；胃体、胃窦各取 １块组织行快 速尿素酶试验（ｒａｐｉｄｕｒｅａｓｅｔｅｓｔ，ＲＵＴ）；取胃窦组织行免疫组化法（ｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｔｅｓｔ，ＧＭＩＴ）检测 Ｈｐ。记录并评估上述３种不同检测方法的检测结果，确定最终的根除率。结果：治疗组内镜疗效总有效率为９７５％ （３９／４０），明显优于对照组８７．５％（３５／４０）（Ｐ＜００５）。治疗组Ｈｐ根除率７７５％（３１／４０），亦明显高于对照组５５％（２２／ ４０）（Ｐ＜００５）。治疗后三种检测方法得出的Ｈｐ阳性总个数分别为ＵＢＴ（１２个）、ＲＵＴ（８个）、ＧＭＩＴ（２４个），呼气试验、 快速尿素酶试验Ｈｐ阳性检出率均低于免疫组化法（Ｐ＜００５）。免疫组化染色涂片中发现大量球形幽门螺杆菌。结论： 益气活血清热化湿方结合标准三联法较单纯标准三联疗法能更为有效地促进溃疡的愈合，提高Ｈｐ的根除率。 关键词：益气活血；清热化湿；幽门螺杆菌；免疫组化 中图分类号：Ｒ５７３．１　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１６）０５０９７８０４ ＥｆｆｅｃｔｏｆＹｉｑｉＨｕｏｘｕｅＱｉｎｇｒｅＨｕａｓｈｉＲｅｃｉｐｅｏｎＥｒａｄｉｃａｔｉｏｎＲａｔｅｏｆＨｐｉｎ ＰｅｐｔｉｃＵｌｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓａｎｄＨｐＢａｌｌＯｃｃｕｒｒｅｎｃｅｉｎＥｒａｄｉｃａｔｉｏｎ ＤＡＩＧａｏｚｈｏｎｇ，ＦＡＮＸｉａｎｊｉｎｇ，ＴＩＡＮＱｉｕｓｈｉ，ＺＨＯＵＣｈｕｎｇａｎｇ，ＺＨＵＳｈｉｋａｉ，ＺＨＡＯＫｅｘｕｅ，ＳＨＥＮＤａｎｌｅｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＷｕｘｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｕｘｉ２１４０７１，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ） 痛，芒硝冲服可散结导泄，桃仁、丹参活血通便。诸药 标准出版社，１９９７：２１６－２２４． 相伍，可荡涤肠胃实热，又可疏利肝胆气机。复方黄槐 ［３］　陈德昌，景炳文，杨建东，等．大黄对胃肠动力学影响的基础和临 灌肠液具有清热解毒，通腑泄浊，配以中药贴敷足三 床研究［Ｊ］．中国危重病急救医学，１９９７，９（７）：４１１－４１３． 里、天枢、支沟、下巨虚等穴位，刺激穴位和刺进局部血 ［４］　魏凤玲，常明，原国强．大黄中结合蒽醌的致泻作用及药动学研究 液，减轻腹部疼痛、肿胀等不适，加以针灸及电刺激，可 ［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，１９９９