石巻地区広域行政事务组合.doc

石巻地区広域行政事務組合 養護老人ホーム万生園改築事業 様式集 平成19年8月10日 石巻地区広域行政事務組合 提出資料一覧 本件応募に関する提出資料一覧は、以下のとおりとする。 提出資料（1/2） 書　類 様式 提出部数 書式???? ????形式 1.　募集要項等に関する提出書類 　募集要項等に関する説明会参加申込書 様式1 1部 A4 Word 　事前調査資料閲覧?配布申込書 様式2 1部 A4 Word 　募集要項等に関する質問書 様式3 1部 A4 Excel 2.　参加資格確認申請に関する提出書類 　参加表明書 様式4 1部 A4 Word 　社会福祉法人現況報告書（平成16～18年度） － 各5部 － － 3.　応募辞退に関する提出書類 　応募辞退書 様式5 1部 A4 Word 4.　提出に関する提出書類 　提案資料提出書 様式6 1部 A4 Word 　価格提案書 様式7 1部 A4 Word 　要求水準に関する誓約書 様式8 1部 A4 Word 5.　提案書に関する提出書類 　提案書（表紙） 様式9 20部 A4 Word (1)　事業計画に関する提案書 　事業コンセプト 様式10 各20部 A4 Word 　資金調達計画 様式11 A4 Word 　金融機関等との協議状況 様式12 A4 Word 　資金収支計画 様式13 A3 Excel 　資金収支計画の解説 様式14 A4 Word 　事業収支計画 様式15 A3 Excel 　事業収支計画の解説 様式16 A4 Word 　資金不足対策計画 様式17 A4 Word 　リスク管理 様式18 A4 Word 　地域経済への貢献 様式19 A4 Word 　事業スケジュール表 様式20 A3 Excel、Wordどちらでも可 　事業スケジュールの解説 様式21 A4 Word (2)　施設整備に関する提案書 　施設整備業務基本方針 様式22 各20部 A4 Word 　施設の設計コンセプト 様式23 A4 Word 　建築設計概要 様式24 A4 Word 　設備計画（電気設備） 様式25 A4 Word 　設備計画（機械設備） 　備品リスト 様式28 A3 Word 　敷地全体への施設の配置計画 様式29 A4 Word 　環境保全性 様式30 A4 Word 　安全性 様式31 A4 Word 　機能性 様式32 A4 Word 　経済性 様式33 A4 Word 提出資料（2/2） (3)　維持管理に関する提案書 　維持管理業務基本方針 様式34 各20部 A4 Word 　維持管理計画 様式35 A4 Word 　修繕計画 様式36 A4 Word 　中長期修繕計画書 様式37 A3 Excel、Wordどちらでも可 (4)　運営に関する提案書 　運営方針 様式38 各20部 A4 Word 　運営組織体制 様式39 A4 Word 　施設入所者処遇 様式40 A4 Word 　苦情処理解決 様式41 A4 Word 　事故発生の防止及び発生時の対応 様式42 A4 Word 　非常災害体制の整備 様式43 A4 Word 　在宅福祉、地域福祉の支援体制整備 様式44 A4 Word 　職員の確保と職員処遇の充実 様式45 A4 Word 　人材育成及び地域交流の推進 様式46 A4 Word 　施設の運営引継ぎ及び移転計画 様式47 A4 Word 6.　付帯事業に関する提案書 　付帯事業の概要 様式48 各20部 A4 Word 　付帯事業収支計画 様式49 A4 Excel 7.　提案価格関連書類 　提案価格の解説 様式50 各20部 A4 Word 　提案価格内訳書（施設整備費内訳書） 様式51 A4 Excel 　提案価格内訳書（維持管理?運営費内訳書） 様式52 A3 Excel 　組合の支払いスケジュール 様式53 A3 Excel 8.　設計図書 　提案書図面集（表紙） 様式54 各20部 A3 PDF 　提出図面一覧 様式55 A3 PDF 　配置計画図（1/500） 様式56 任意 A3折込み PDF 　平面図（1/250） 様式57 任意 A3折込み PDF 　立面図（1/250） 様式58 任意 A3折込み PDF 　断面図（1/250） 様式59 任意 A3折込み PDF 　透視図 様式60 A3 PDF 　日影図（1/500） 様式61 任意 A3折込み PDF 記載要領