呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析.pdfVIP

ChinJLabDiagn，May，2012，Vol16，No．5 文章编号：1007—4287(2012)05—0892—02 呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析 葛咏梅 ，段 穷 ，李 秀 ，徐雪松 (1．吉林省人民医院，吉林 长春 130021；2．吉林大学中日联谊医院) 鲍曼不动杆菌广泛存在于 自然界各种环境 中， 科标本 89株 占52．7％、ICU 32株 占 18．9 、其他 可引起人体呼吸道感染 、菌血症 、皮肤软组织感染等 科室48株 占28．4 。 多种感染性疾病 ，近年来 已经成为医院感染中重要 2．2 常用抗生素的耐药率 的病原菌，尤其是在 ICU患者呼吸道感染 中最为常 169株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮 ／舒 巴坦 的耐 见 。近年来由于广谱抗生素的广泛应用 ，特别是碳 药率最低 ，其次为亚胺培南 、米诺环素及美罗培南 ， 青霉烯类抗生素在 临床使用 的 日益增加 ，鲍曼不动 这 4种抗生素的耐药率低于 3o ，其他抗生素均耐 杆菌对抗生索 的耐药现象较为严重 ，尤其是泛耐药 药率均超过 3o ，详细结果见表 1。 的菌株呈现上升趋势口]。为了解我院鲍曼不动杆菌 表 1 169株鲍曼不动杆菌对常用抗生素 的耐药率 的耐药现状 ，本研究对我院呼吸道分离 的 169株鲍 曼不动杆菌的耐药性进行分析，报道如下 。 1 材料与方法 1．1 材料 1．1．1 菌株来源 2010年 3月至 2011年 3月我 院临床分离的鲍曼不动杆菌 169株 。 1．1．2 抗生素纸片及培养基 哌拉西林、阿米卡 星、头孢他啶、氨曲南 、头孢吡肟、头孢哌酮／舒 巴坦、 哌拉西林 ／他唑 巴坦、亚胺培南、美罗培南、环丙沙 星、米诺环素等药敏纸片及 M—H平板购 自广洲迪 景公司 (均为 OXOID公司产品)。 3 讨 论 1．2 方法 鲍曼不动杆菌可存活在医院环境中，因此是医 1．2．1 细菌分离培养及鉴定 血培养及无菌体液 院感染中最常见 的病原菌 ，其中医院获得性肺炎是 标本采用美 国BD公司生产 的血培养瓶进行培养 最为常见的感染类型，此外还可引起 中枢神经系统 后 ，再应用中国兰平板进行分离培养 ，其余标本均使 及皮肤软组织感染 。鲍曼不动杆菌获得性耐药的能 用血平板及中国兰平板做分离培养 。应用法国梅里 力很强 ，因此随着近年来广谱抗生素的广泛使用，它 埃公司的VITEK32的NFC及 GNI+卡将细菌鉴 对常用抗生素的耐药性上升迅速 ，目前 已经成为全 定到种 。 球关注的耐药细菌 。 1．2．2 抗 生素 敏感性试 验 严 格按 照美 国 本研究分离的鲍曼不动杆菌均来源于呼吸道标 CISI2010版所规定 的标准进行实验操作及结果判 本 ，占总标本数 的 68．5 (结果未显示)，其中超过 读 ，质控菌株为大肠埃希菌 ATCC25922及铜绿假 7O 来源于呼吸内科及 ICU患者 ，这些患者绝大多 单胞菌 ATCC27853。