呼吸道管理在肺切除术围手术期中的应用.pdfVIP

2012年 4月第 10卷 第 10期 · 临床护理 ·345 充营养物质。 法治疗，另外27例患者按照计划实施联合治疗。说明选择有效的对策 4讨 论 实施护理，能够起到预防作用，减轻患者因用药产生的临床反应，有 肿瘤骨转移患者的病灶会产生局部疼痛 ，发展到晚期疼痛感剧 助于按照计划实施联合治疗。 烈，患者难以入睡，严重影响生活。所以在治疗中应以减轻疼痛为 参考文献 主，加强功能运动，避免产生病理性骨折。虽然以往选择麻醉剂和放 [1] 黄顺爱，马摇丽，倪洪涛．发热病人的心理护理[J]-中国实用医药， 疗同时止痛的效果不错，但是并不适合于多发性患者。而在放疗过程 2009，4(18)：242—243． 中应用帕米磷酸二钠的效果更好且适于各类患者。但治疗期间患者可 [2] Powtes AscariE．Treatmentofpainfulbonelesionsandhypercal 能产生恶心、呕吐、发热、身体酸痛、高烧等临床反应。为了增加疗 caemia[J]．EurJHaemtal，2009，51(143)：1351—1352． 效，减轻或预防临床反应 ，应同时给以心理护理、用药护理、肠胃护 [3] 张友毅，吕莹新，何有庆，等．帕米磷酸二钠(博宁)三期临床研 理和发热护理，本文中1例出现高烧反应，情况严重被迫停止此种方 究[J1．国际病理科学与临床杂志，2007，25(11)：331-332． 呼吸道管理在肺切除术围手术期中的应用 张丽静 (山西煤炭中心医院儿科，山西太原 030006) 【摘要】目的 探讨临床护理工作对肺切除术后围手术期呼吸道管理效果。方法 选取我院2006年 1月至 2011年 6月对58例行肺切除术 的患者进行呼吸道围手术期的护理 ，分别从术前呼吸道护理、术后心理护理 、镇痛 、体位引流、咳嗽与排痰 、呼吸道湿化各方面护理 。 结果 所有58例患者依照术式类型的差异，进行针对性的围手术期呼吸道管理，58例病人术后 ，恢复良好 ，围手术期无 1例死亡 ，未发 现肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症。结论 有 目的的呼吸道管理，有效的护理措施 ，可减少术后并发症，确保手术成功。 关【键词】呼吸道管理；肺切除术；护理 中图分类号：473．6 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2012)10-0345一O2 外科手术治疗是肺癌、支气管扩张、毁损肺等肺部疾病的最佳治 吸气 ，待屏气约2-3s后用力咳出，如不配合可刺激胸骨切迹上的气管 疗方案，术前肺功能和术后的死亡率、并发症发生率等呈正 比…，肺 前壁 ，促其被动咳嗽，痰量应20mL／d。术前可应用雾化，沐舒坦 切除术后由于手术中吸入麻醉药物，使得气管和支气管纤毛运动减 2mL+生理盐水2mL雾化，2-3次／d。如痰多可取呼吸道深部痰行菌培 弱、呼吸道分泌物增多，造成气道阻塞。如不能有效咯出分泌物，则 养+药敏试验，根据结果选择合适的抗生素治疗口】。术肓夜根据情况常 会引起肺不张，严重的会导致低氧血症、高碳酸血症及肺炎 】。我院 规应用安定片或安定注射液，以保证患者充足的睡眠和 良好的精神状 2006年1月至2011年6月对58例行肺切除术的患者进行呼吸道围手术期 态接受手术。 的护理 ，现报道如下。 2．2术后呼吸道管理 1资料与方法 术后第1天起，每天呼吸治疗2~3次，持续到患者拔除胸引流管。 1．1一般资料 术后第1天可床旁拍胸片观察肺复张情况。 本组患者共58例 ，其中男性41例，女17例 ；年龄45～68岁 ，其中 2．2．1心理护理