科目：生理学与生物化学 - 志圣研究所.pdf

科目：生理學與生物化學 3 100 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師、營養師、心理師、高等暨普通考 試醫事人員考試暨高等考試醫師考試分試考試 等別：高等考試 類科：營養師 甲、申論題部份 一、請敘述疫苗免疫之原理。（10 分） 【擬答】 動物因受到抗原入侵，由傳染性疾病，例如水痘（chicken pox ）復原中所獲得 的免疫力稱為「主動免疫（active immunity ）」，因為這是仰賴被感染個體自 體免疫系統之參與而作出的反應。 在所有經由這類感染的例子中，免疫力均為自然獲得的。主動免疫方可以人 為的方式，經由免疫注射（immunization ），亦即俗稱之「疫苗接種（vaccination ）」 而獲得。 疫苗（Vaccines ）包括有:去活性的細菌毒素、被殺死的微生物、微生物的部份 片段，以及活的但已經減毒處理的微生物。這些成份不其任何致病能力，但 仍保有抗原性，能激發免疫反應，更重要的是免疫性記憶。經過疫苗接種的 人，若遇到真正病原體的感染時，根據免疫的記憶細胞，將會和已得過此疾 病的人一樣，能很快地產生相同的二次免疫反應。新生兒及兒童依循慣例的 疫苗接種，已經大幅降低其罹患傳染性疾病，例如麻疹（measles ）及百日咳 （whooping cough ）的機會，也使天花（small pox ）這個使人外貌損傷，且需 為致死性的病毒疾病被根除。 二、請敘述肝臟的生理及代謝功能。（15 分） 【擬答】 A.外分泌（消化性）功能 （第15 章） 合成並分泌膽鹽，這對於脂肪的充分消化及吸收是必需的。 分泌富含碳酸氫根的無機離子進入膽汁，以幫助中和十二指腸內的酸。 B.內分泌功能 受到生長激素的作用，肝臟分泌類胰島素生長因子 I （IGF-I ），刺激各種組織（包 括骨骼）的細胞分裂，以促進生長 （第11 章） 促成維生素 D 的活化 （第14 章） 從甲狀腺素（T4 ）形成三碘甲狀腺素（T3 ）（第11 章） 分泌血管張力素原，再經由腎素的作用，形成血管張力素 I （第14 章） 將激素代謝 （第11 章） 分泌參與免疫防衛的細胞素 （第18 章） C.凝血功能 製造許多血漿凝血因子，包括凝血酶原及纖維蛋白原 （第12 章） 製造膽鹽，為胃腸道吸收維生素 K 所必需的因子，而後者則為製造凝血因子所 4 志聖‧志光營養師 必需的因子 （第12 章） D.血漿蛋白質 合成及分泌血漿蛋白、急性反應蛋白、固醇類激素及微量元素的結合蛋白、脂 蛋白，及本表中提到的其他蛋白。 E.有機代謝 （第16 章） 在吸收期間將血漿中之葡萄糖轉變成肝醣及三醯甘油。 將血漿中胺基酸轉變成脂肪酸，可在吸收期間進一步被組成三醯甘油。 在吸收期間合成三醯甘油，並以脂蛋白形式分泌。 在吸收後期，從肝醣（肝醣分解作用）及其他來源（糖質新生）製造葡萄糖， 且將葡萄糖分泌到血液中。 在禁食期間，轉換脂肪酸為酮體。 製造尿素，那是胺基酸（蛋白質）異化作用的主要終產物，並分泌到血液中。 F.膽固醇代謝 （第16 章） 合成膽固醇，並分泌到血液中。 將血漿中的膽固醇分泌至膽汁中。 將血漿中的膽固醇轉換成為膽鹽。 G..排泄及分解的功能 將膽紅質及其他的膽色素分泌進入膽汁中。 將許多內生及外來的有機分子，以及微量金屬，經由膽汁排泄。 將許多內生及外來的有機分子進行生物轉換。 破壞老化的紅血球。 三、泛素化（ubiquitination ）是細胞的一種自我管控蛋白質的手段，請說明其意義及