健康的收入效应——基于分位数回归的研究.pdfVIP

财经科学2014／4总313期 的人往往更长寿，更有动力为其教育进行投资；(3)期望寿命更长促进了个人在生 产阶段的储蓄，为投资储备了更多的货币资本；(4)更健康的人群意味着更低的死 亡率，家庭大量生育的必要性降低了，从而使人口增长率降低和人口平均年龄提 高。人口结构的这一变化提高了工作年龄人群的比例，从而拉动人均收入和经济增 长。 国内这方面的研究从张车伟(2003)开始，也验证了健康对收入的促进作用。 张车伟(2003)利用家庭生产函数对贫困地区的种植业进行分析，证明健康对种植 业生产具有显著影响。[5]5随后，魏众(2004)则发现了健康对农村非农就业和工资 正向影响，进一步发现农村的健康经济回报比城市大，女性比男性的健康回报更 大。[2]2高梦滔等(2005)讨论了健康风险对农户收入的影响，发现大病冲击对随后 12年里农户的人均纯收入有显著的负面影响。114I 可见，现阶段国内关于健康资本对收入的研究较少，主要分析集中于农村，对 于城市和不同收入阶层的健康对收入的影响尚缺乏进一步的深入研究。我们注意 到，现实中一些低收入者，往往由于健康的原因很难进入劳动力市场获得收入；同 时不同收入人群他们的工作类型存在着差异，对健康的依赖程度也不一样。其次， 低收入者往往较难获得有效的医疗服务，抵御疾病风险的能力较为脆弱，容易因病 致贫、因病返贫，尤其是在农村地区。据北京晨报报道，2009年全国450万户在档 Liet 困难职工中，其中40％因病致贫。②Ye a1．(2012)利用中国第四次全国卫生服 务调查数据分析，发现发生灾难性卫生支出的比率为13．0％，致贫比率为7．5％， 其中农村的灾难性支出比例高于城市，低收入群体的灾难性支出比例较高，随着收 入的增加，这一比例逐渐下降。因此，正如教育对不同收入的人群的回报存在差异 一样(刘生龙，2008)，[15J自然而然的问题是，对于不同收入的人群，健康资本的 收入回报是否存在差异呢?城乡之间是否存在差异?城乡内部不同收入阶层是否存 在健康的回报差异?这些问题对于改善收入分配和医疗服务配置有着重要意义。但 已有文献在这方面的探讨较为缺乏。 1978年提出以来，由于分位数回归能够考察解释变量对被解释变量在扰动项的不 同分位点上的异质性影响，在收入分配等方面得到了广泛的应用。近几年来，随着 微观数据的可得性增加，分位数回归的各种扩展不断涌现，成为微观计量的一块前 沿。本文将采用分位数回归的方法，考察健康资本对于不同收入群体的收入效应， 并区分城市和农村进行分析。最后我们将结合当前医疗服务的现状，提出完善医疗 卫生服务配置和促进公平的建议。 万方数据 财经科学2014／4总313期 文章的结构安排如下：第一部分是引言，介绍健康与收入的研究背景和文献回 顾，第二部分提出理论假说，第三部分是实证设计，第四部分是实证结果及分析， 第五部分是总结。 二、理论假说 根据Becker(1964)的人力资本理论和已有的研究结论，健康对于收入有促进 作用。那么健康的收入效应会随着收入的增加发生什么变化呢?健康的收入回报在 农村和城市又分别如何呢? 前面提到健康影响收入的渠道主要有4种，本文采用微观数据，主要是基于第 一种机制分析，即健康资本影响个人劳动生产力从而影响收人。不同的职业性质对 健康的依赖不一样，而不同人群的职业分布是有差异的，因而健康的收入效应在不 同人群中也不一样。这里构建了简单的理论模型对此进行说明。假设厂商的产出由 生产要素的报酬为w，各要素市场为完全竞争市场。居民提供生产要素并获得报酬 用于消费C，不进行储蓄。描述如下： 7c=F(H，X)一rH—wX C=rH+wX 均衡时，厂商利润为0。均衡的一阶条件为： FH2r．Fx2W 若一种产出的生产中，健康资本要素的作用更大，则健康的边际产出FH越大， 均衡的健康报酬也越高。以C—D生产函数为例，Y=tP礤，不同类型工作的生产 函数对健康资本和其他生产要素的依赖是有差异的。这里的a可以反映不同工作对 健康要素的依