急性汽油中毒8例抢救与护理.pdfVIP

氍学理论与薮矗罡E 2012年第 25卷第10期 y 125，0． !垒 壁!垒壁 垦 !堕 ．口 1235 重新调整好负压后松开止血钳，防止漏气。(5)注意观察患 6 负压封闭引流技术优点 肢远端血循环、温度、感觉、运动等。 (1)能随意地全面清除各种渗液和液化的坏死组织。(2) 5．3 营养支持 患者创面大，液体渗出多，蛋 白质丢失多， 防止创面污染，封闭后创面处于与外界相对隔绝状态，能保证 鼓励患者进食营养丰富、高蛋白饮食、高热量、高维生素、易 创面洁净，减少了交叉感染的机会。(3)全方位的均匀负压， 于消化的食物，养成 良好的饮食习惯，以促进创面肉芽组织 就是将传统的点状引流变为高效率的面状负压引流。而负压 的生长。根据患者口味，菜式多样化，对 胃口较差者，可少量 作用能使创面内的脓液、渗液及部分坏死组织及时、较彻底 多餐，必要时可静脉输注人血白蛋白、血浆等。 的被引出体外，使引流区内达 “零聚积”，创面能够很快地获得 5．4 功能锻炼 患肢置功能位 ，适 当的抬高患肢并保持舒 清洁环境，因而加快了感染创面的愈合。(4)持续负压状态刺 适的体位。上肢肌力练习：掌指关节、腕关节主动活动，握、 激毛细血管增生，同时有利于局部微循环的改善和组织水肿 松拳训练，最大限度握拳 ，持续 10s，然后过伸掌指关节，持续 的消退 ，并刺激肉芽组织整齐均匀快速和 良好生长。(5)持续 lOs，重复2O次为 1组 ，3组 ／d 下肢肌力练习：进行腿部肌 负压引流5～8d不用换药，不仅能减轻了医务人员的负担，还 肉如股 四头肌、腓肠肌屈伸练习，臀肌收缩运动，足趾运动， 能减少了患者因换药而带来的痛苦。 重复 20次为 I组，3组／d，锻炼的次数由少到多，幅度由小到 收稿 日期 2012-01-30 大，时间由短到长。 (编辑 落落) 急性汽油中毒 8例抢救与护理 卓艺玲 广西壮族 自治区玉林市红十字会医院急诊科 537000 摘要 总结了8例汽油中毒患者的抢救与护理。主要是清除皮肤 、毛发上的残留毒物 ，保持呼吸道通畅，及时给氧； 洗 胃、导泻，迅速清除毒物；密切观察病情变化，防止并发症 ；做好心理护理。经及时有效的治疗与护理，8例均康复 出院。 关键词 急性汽油中毒 急救 中毒护理 中图分类号：R595 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2012)10-1235—02 汽油为广泛应用的燃料和有机溶剂，主要成分为 C4～ 规、肾功能及电解质检查正常。 c1z脂肪烃和环烃类，为混合烃类物品之一，含少量芳香烃和 1．2 治疗与转归 因患者 中毒性质明确 ，入院后立即组织 硫化物。有毒性 ，易燃 、易挥发、有特殊气味 ，口服致死量为 抢救，迅速脱掉被污染的衣服，彻底清洗皮肤及毛发，同时通 40ml或7．5g／kg~ 。我院急诊科于 2005年 1月一2010年 畅呼吸道，高流量给氧(6~8L／rain)，及时建立静脉通道，给 12月收治了8例急性汽油中毒患者，经及时抢救与护理 ，均 予肾上腺皮质激素 ，如地塞米松 ；给予脱水剂、利尿剂 ，如 痊愈出院，现报告如下。 2O 甘露醇、呋塞米等。以降低颅内压，防止脑水肿，促进毒 1 临床资料 物排泄。同时应用抗生素预防感染等对症治疗。3例误服患 1．I 一般 资料 本组8例均为男性，年龄 28~35岁，平时 者马上给予色拉油洗 胃，洗 胃后 自胃管内注入 5O 硫酸镁导 身体健康。8例均在未携带任何防护用 品，并在气温高达 泻 (20~40mI不等)。通过上述对症处理，8例患者均于7～ 34℃环境下，从事汽油残油清理工作时，3例因工作不慎掉人 14d后症状消失，痊愈出院。 未封口的汽油罐底 ，另5例