急性心肌梗死治疗预后的影响因素分析.pdfVIP

2012年4月第 10卷 第 10期 · 论 著 · 61 病0,2】。所以，肠易激综合征不是单因素下发病的。肠易激综合征治疗 谷维素主要改善植物神经功能失调，改善内分泌平衡障碍及精神 的主要原则是生活调理，对症处理，改善胃肠动力、解除肠管痉挛以 神经失调 ，对神经衰弱症患者具有一定的调节作用 ；同时能稳定情 及减少肠 内产气等，同时辅以必要的心理治疗。迄今为止尚无一种方 绪、减轻焦虑及紧张状态 ，并改善睡眠；还常用于经前期综合征、更 法或有肯定疗效。本文观察匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合 年期综合征的辅助治疗。谷维素有抗心律失常的作用，可以通过调节 征的临床治疗效果。 植物神经功能，使心肌兴奋性降低。谷维素的降脂作用也可改善心肌 匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药， 的血液供应，起到改善睡眠的作用． 对平滑肌的作用机制和其他钙拮抗剂一样，但对结肠平滑肌具有高度 本文结果显示，观察组患者治疗后显效率和总有效率显著高于对 选择作用。匹维溴铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞 ，防止肌肉 照组，提示匹维溴铵联合谷维素能够显著改善老年肠易激综合征临床 过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道 症状和体征，临床效果显著，值得借鉴。 蠕动能力 】。匹维溴铵对心血管平滑肌细胞亲和力极低，每天单剂口 参考文献 H~1200mg，也不会导致血压改变。匹维溴铵不影响食管下部贲门括约 [1] 石 国庆，邓时莉，王海波．文拉法辛联合匹维溴铵治疗腹泻型肠 肌的压力，也不导致十二指肠反流，但对奥迪 氏括约肌有松弛作用。 易激综合征的临床疗效研究[J1．中国全科医学，2011，35(2)：4054— 体外研究表明，匹维溴铵对氯化钡、乙酰胆碱 、去甲。肾上腺素、卡巴 4056． 胆碱和 电刺激引起的平滑肌收缩，有剂量依赖的抑制作用。匹维溴铵 [2】钟志华．辅以抗抑郁药物治疗对腹泻型肠易激综合征的临床疗 在体内的作用是通过钙通道的激活来实现的。在胃肠道平滑肌的细胞 效观察 J【]中国当代医药，2011，l8(3)：47—48． 膜上有两种不同种类的钙通道：受体管理通道，是由特异性膜结合受 [3] 黄汝金．药物联合心理干预治疗肠易激综合症 的临床疗效观 体结构上的变化所激活；电压管理通道，其开放和关闭取决于膜电 察[JJ．中国医疗前沿，2011，6(10)：27—28． 位。体外研究结果表明匹维溴铵通过阻滞电压依赖性钙电流而产生抗 [4] 周玉宏，肖君，张小琴．匹维溴铵联合复方阿嗪米特肠溶片治疗 痉挛作用。 IBS疗效观察[J]．浙江临床医学，2010，12(3)：281-281． 急性心肌梗死治疗预后的影响因素分析 杨丽琼 张红耘 (云南省昆明市宜 良县人民医院心内科，云南 昆明652100) 【摘要】目的 探讨影响急性心肌梗死治疗预后的影响因素。方法 选择我院2007年至2011年收治的急性心肌梗死患者88例，按照疾病转 归分为存活组(57例)和死亡组(31例)，对两组患者 床资料进行比较 ，并将可能影响心肌梗死患者治疗预后的因素引入Logistic回归分析。 结果 Logistic回归结果提示吸烟史、心力衰竭、前壁心梗、年龄和胸痛至溶栓时间为急性心肌梗死治疗预后的危险因素，OR值分别为5_33、 5．98、6_22、8．25和 8．44，且随着OR值