结肠癌并发肠梗阻的外科治疗分析.pdfVIP

· 452 · JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2012，Vo1．33，No．4 · 经 验 交 流 · 结肠癌并发肠梗阻的外科治疗分析 曾岳岳 黄正接 易文城 罗维远 罗 琪 【摘要1 目的 探讨结肠癌并发急性肠梗 阻的外科治疗方法。方法 对 78例接受手术治疗 的患 者临床 资料进行 回顾性分析 。结果 78例 患者均接受手术治疗，其 中一期手术治疗 57例 (73．07 )， 分期手术21例 (26．93 )，单纯结肠造瘘 5例 (6．41 )。其 中出现术后并发症 15例 (19．23 )，无病人 手术中死亡。结论 手术切除是结肠癌并肠梗 阻治疗的首选方法 ，重视术前准备 ，术 中选择合适 的术 式 ，是减少并发症 、提高疗效 的关键 。 【关键词】 结肠癌 肠梗阻 外科治疗 TheOperativetreatmentwithcoloniccancerandintestinalobstruction ZENG Yue— yue，eta1． (TheFirstClinicalSchoo1ofFujianMedicalUniversity，Xiamen，Fujian361001，theP．R．China．) [Abstract] 0bjective Toexploreappropriatetreatmentmethodsforcoloniccoloniccancerpatients complicatedwithobstruction．Methods Retrospectivelyanalyzedtreatmentdataof78coloniccancerpa— tientscomplicatedwithobstruction．Results Amongthe78patients，primaryexcisionwasdonein57ca— ses(73．07％)，secondaryexcisionin21(26．93 )，andsimplecolostomyfistulain5(6．41％)．Postoper— ativediseaseswasfoundin15cases(19．23V0)．Therewasnooperationrelateddecease．Conclusions Operativeexcisionisthepriortreatmentforcoloniccancerpatients．Recognitiononperioperativeman agementandappropriateoperativemethodsarethekeysforeffectivepreventionandtreatmentofpostop— erativeeomphcations． [Keywords] Coloniccancer Intestinalobstruction Surgery； 结肠 癌是 消化 道常见 恶性肿 瘤 ，发生 率为 1O ～ 1．2 手术 时间 入 院后 即给予 胃肠减压 、纠正水 电解质平 30 l_l_，发生肠梗阻的结肠癌预后明显不 良，手术死亡率及并 衡 、营养支持 、抗感染 、纠正低 蛋 白血症及贫血等常规治疗 。 发症均高 。恶性肿瘤是中老年人群肠梗阻的首发原因。近年 本组 53例经保守治疗 2～5d后腹胀 、腹痛缓解 ，期间完善相 来随着术中肠道处理方法的改进及术后全 胃肠道外营养支持 关术前检查并且明确诊断，行常规术前 胃肠道准备后行限期 (TPN)的普及 ，对结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术 的 手术治疗 ；16例入 院 12~48h内经保守治疗后病情无明显好 报告越来越多。结合厦 门大学附属第一医院 2008年 1月～ 转或进行性加重而行手术治疗 ；9例入院后 12h内行急诊手 2011年 12月期间收治的78例结肠癌并急性肠梗阻患者 ，回 术 。 顾性分析患者的手术方式及围手术期治疗情况，以总结经验 ， 2 结果 提高结肠癌并急性肠梗阻患者的治疗效果。