经外周中心静脉置管人员规范化培训与管理.pdfVIP

浙江 中医药大学学报2012年 2月第 36卷第2期 经外周中心静脉置管人员规范化培训与管理 应 灵妹 浙江中医药大学附属第一医院 杭州 310006 摘要：[目的]探讨经外周 中心静脉(PICC)置管人员规范化培训和管理方法。[方法]成立PICC置管技术准入审核管理组织，优化 PICC置 管的操作流程 ，修订和完善导管的 日常维护标准，开展 PICC置管知识的培 I与考核 。[结果]四年 内培养 PICC置管专业护士32名，PICC置 管会诊资格专家7名，静脉输液质控组每年被 医院评为最佳专业组。[结论]PICC置管专业护士必须经过规范的培训过程与持续的管理 ，方能 保证患者在 PIcc置管过程及使用期间的安全和有效。 关键词 ：PICC置管 ；规范化培训 ；管理 ；护理 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—5509(2012)02—0219—02 经外周 中心静脉置管 (peripherallyinserted 合格 。 centralcatheter．PICC)即外周静脉穿刺置人 中心静 2．2 操作培训 只有理论考核合格 的护士才进入 脉导管 ．是临床较为先进 的静脉输液穿刺技术 ．由于 置管操作临床培训 。 应用 的不断普及并发症也随之增多．规范的置管操 2．2．1 观看置管录像 静脉输液专业组 2名护士长 作和导管维护可延长导管留置 时间和减少感染等并 首先让学员观看 PICC置管操作录像 ，初步了解置管 发症 的发生。目前国内尚未有专业的行业机构对操 的步骤 。 作者进行资格认定 ．主要建立医院科室层面 的培训 2．2．2 模拟置管演示 在护理示教室准备置管所需 和管理 l【1。为了减少置管并发症和延长导管的使用时 的物品．由一名护士长在模拟人身上进行临床模拟 间。医院内制定严格的规范化培训是必要 的 2[1。基于 置管操作演示 ，学员们练习的每一个操作步骤都 由 此 ．本院经过 四年的实践和探索，针对 PICC置管护 指导老师在旁观察、指导，纠正操作 中的不足，学员 士规范化培训取得了良好 的效果，现介绍如下。 在这个过程中提高操作水平。 l 置管操作培养人员的资格确认 2．2．3 导模拟置管考核 指导老师根据学员操作熟 置管操作是高风险的护理项 目，必须是临床一 练程度来决定最后进行模拟操作考核。模拟操作考 线的高年资主管护师或护师／责任护士方可成为置 核合格 (90分为合格)后方可进行实践操作 。 管人员的申请者。护士长在科室置管操作 申请者 中 2．2．4 实践操作 熟练掌握操作技巧后，并征得患 推荐临床经验丰富、动手操作能力强 、专业奉献精 者的知情 同意，再让其进行临床实践操作穿刺 。指 神好。并具有一定 PICC知识和技能的护理人员，经 导老师根据学员具体情况选择病例，由易到难，操作 护理管理委员会批准成为培养对象，每批为4—6位 的每一个步骤都 由指导老师在旁观察、指导，纠正操 学员进行培训。 作中的不足，对失败病例及 时分析原 因。不断总结经 2 培训方式和 内容 验。学员在这个过程 中，实践操作水平进一步提高。 护理管理委员会确定我院率先开展 PICC置管 指导老师对学员的操作过程进行评估记录．评估记 的2名静脉输液专业组护士长负责进行系统 的培 录表格 内容包括操作项 目名称 、护士姓名 、病人姓 训 。 名 、病历号，各个步骤 (每个步骤前有 3个空格，分别 2．1 理论培训 参照美 国静脉输液治疗护理实践 标示合格 、不合格 、无关)、备注(不合格时给予说明1 标准．实施先培养后使用的管理原则f3l。①采用 图片、 及评估者签名，指导老师根据学员的操作执行情况 模型等