抗反流引流袋在脑卒中患者中的应用及效果分析.pdfVIP

·382 · ProceedingofClinicalM edicine，May．2012，Vol21No．5 文章编号 ：1671—8631(2012)05一O382一O2 抗反流引流袋在脑卒中患者中的应用及效果分析 董军芳 (晋城 市人 民 医院，山西 晋城 0480OO) 摘要 目的：分析抗反流引流袋在脑卒 中患者 中减少泌尿系感染的应用及效果 。方法 ：将 163例 留置导尿的患者 随机分为观察组和对照组，观察组应用抗反流引流袋 ，每周更换 1次，对照组应用普通 引流袋 ，每 日更换 1次 ，统计两 组患者 2周 内的尿培养结果 。结果：两组尿培养结果菌尿发生率观察组 明显低于对照组 。结论 ：抗反流引流袋能更好 地减少脑卒中患者的泌尿系感染发生率，减轻患者痛苦。 关键词 抗反流引流袋 ；脑卒中；效果；分析 中图分类号 ：R472．9 2 文献 标识码 ：B 脑卒 中患者由于意识障碍 、病情危重 、肢体瘫痪 1．2 方法 而致排尿困难 ，常行 留置导尿术 ，在留置尿管期 间， 所有 留置尿管 的患者均为密闭式引流，导尿管 由于无菌操作不严格 ，护理措施不恰 当，容易引起泌 均使用新乡市华西卫材有限公司生产的一次性双腔 尿系感染，是脑卒 中患者 中常见的并发症，常导致病 气囊导尿管，观察组使用康乐保有限公司生产的康 情加重 、死亡率增加，严重影响患者的预后及生活质 维引流袋，容量为 2000mL，管长 120cm，7d更换 量 ，因此 ，更应引起高度重视 。国外报道住院患者在 1次 ；对照组使用扬州市双菱医疗器材有限公司生 发生医院感染中尿路感染 占42 ，居首位口]。国内 产 的一次性尿液收集袋 ，容量为 1000mL，管长 60 医 院感染 中，尿路感染 占20．8 ～31．7 ，其 中 cm，1d更换 1次。所有患者在留置导尿期间用灭菌 8O 的院内泌尿系感染与导尿管有关 ]。频繁更换 水擦洗会 阴部 ，每天2次 ，保持会 阴部清洁、干燥 。灭 引流袋使导尿管与尿袋连接部位反复分开和连接不 菌水对皮肤 、黏膜无不 良刺激 ，患者感觉舒适 ，同时 密闭、无菌操作不严格等是导致感染的重要原因，外 不会增加泌尿系感染的机会 。更换引流袋时严格无 界细菌主要从导尿管与集尿袋 的连接 口及集尿袋的 菌操作，护士均洗手、戴手套 ，用碘伏消毒导尿管口， 放尿 口处侵入_l4]。传统的护理认为 1d更换 1次引 待干后更换引流袋 ，减少感染机会。留置导尿期间， 流袋，但近年来随着循证护理的发展 ，认为 1周更换 无膀胱冲洗史 ，引流袋及引流管位置低于耻骨联合 ， 1次较为合适 ，认为保持 留置尿管的密闭性 ，减少频 避免与地面接触 ，保持引流系统通畅、密 闭，翻身或 繁开放尿管 的次数更能有效预防泌尿系感染的发 搬运患者时夹闭引流管并定时开放 ，防止逆行感染 。 生 。目前 ，临床上引入抗反流引流袋 ，其在材料与技 两组患者均根据尿培养细菌结果及药敏试验选用抗 术上均有改革，可有效防止尿液反流引起的泌尿系 生素治疗。 感染 ]。现将方法及效果报告如下。 1．3 标本采集 1 资料与方法 在无菌操作下采集标本，分别于第 7天、第 14 1．1 一般资料 天清晨用碘伏消毒导尿管与引流袋连接处上方约 选择我科 2010年 1O月一2011年 10月 留置尿 3～5cm处 ，用一次性注射器抽取 10mL尿液进行 管患者 163例 ，其 中男 96例 ，女 67例 ；脑梗死 61 尿培养 。