慢性阻塞性肺疾病肺气虚证2010年度研究进展.pdfVIP

LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2012VOL．23NO．4 时珍国医国药2012年第23卷第4期 慢性阻塞性肺疾病肺气虚证 2010年度研究进展 彭 波，李泽庚，徐 升，童佳兵，杨 程，王传博，张念志，徐 彬 (安徽 中医学院第一附属医院， 国家中医药管理局慢性阻塞I生肺疾病肺气虚证重点研究室，安徽 合肥 230031) 摘要 ：文章对2010年慢性阻塞性肺疾病肺气虚证从模型动物、证候学、分级诊断、治法、方药等方面进行了文献综述，认 为可结合代谢组学技术和大脑皮质的认知理论，对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证进行更深入的研究。 关键词 ：慢性阻塞性肺疾病；肺气虚证 DOI标识 ：doi：10．3969／j．issn．1008—0805．2012．04．100 中图分类号：R259 文献标识码 ：B 文章编号：1008-0805(2012)04．1001．02 慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺，COPD)多发于老年人，是老年 等 收集九所医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者资料，使用 Epi． 病中常见病、多发病，也是临床的重大疑难疾病。肺气虚证为慢 data软件建立数据库，Logistic回归方法分析。结果发现：肺气虚证 性阻塞性肺疾病的基本病机。目前对于慢性阻塞性肺疾病的研 的频率和构成比最高，分别为68．0％和 17．95％，其次是肺。肾气虚 究 ，一直以来都是一项重要的前沿命题。本文对慢性阻塞性肺疾 证 ，频率和构成比分别为44．2％和 11．67％，而脾阳虚证、肾阳虚 病肺气虚证2010年的进展作一综述。 证与脾肾。阳虚证最低，分别为2．5％和0．66％。COPD稳定期常见 1 模型研究 证候有肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肺。肾气阴 李泽庚等 利用强迫游泳、烟熏、低氧环境耗伤肺气，使其 两虚证、痰瘀阻肺证、痰湿阻肺证。研究表明COPD稳定期常见证 肺气虚，引起痰饮瘀血内停，建立病证结合慢阻肺痰瘀阻肺证大 候有7种，其中虚证类 5种，即肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚 鼠模型。结果表明模型大鼠的症状、肺功能、肺动脉压、血流变及 证、肺肾阴虚证、肺肾气阴两虚证；实证类2种，即痰瘀阻肺证、痰 心肺病理学观察符合慢阻肺痰瘀阻肺证的表现。认为实验采用 湿阻肺证。常见证候中以虚证为主，可兼见实证。 复合因素造模方法复制的慢阻肺痰瘀阻肺证模型符合中医学和 王明航等 对719例慢性肺源性心脏病临床调查数据分析 ， 现代医学原理，具有时间短、易复制 、可操作性强的特点 ，亦符合 结果以现痰热证、痰湿证、血瘀证、寒 (水)饮证、肾气虚证 、肺气 临床的实际情况。 虚证、肺阴虚证、肾阴虚证 、脾气虚是其基础证候 ，喘促、咳嗽、动 2 证候学调查研究 则喘甚、胸闷、痰粘稠、痰白、食欲不振、肢体浮肿是其疾病常见症 张蕊 采用回顾性调查方法对 50例老年慢性咳嗽患者及 状。认为痰、瘀、虚是慢性肺源性心脏病病理基础，本虚标实是其 38例中青年慢性咳嗽患者进行中医证候学分析。结果发现老年 主要病理变化。 慢性咳嗽患者与中青年慢性咳嗽患者相比病程长，就诊前平均病 3 分级诊断研究 程为 (100．70±9．65)d，发病前多有与疾病发生相关的因素存 王国俊等 对 1163例呼吸系统疾病患者进行中医证候学问 在，如感受风寒、过度劳累、饮食不节、情志失调、异味刺激等因 卷调查，然后对 317例属肺气虚证者行肺功能检查分级，再对每 素。老年慢性咳嗽的证候主要为：阴虚肺燥证、肺气亏虚证、痰湿 一 级行症状积分分级 ，比较两种方法的结果。发现肺气虚证的肺 蕴肺证、风寒袭肺证、肝火犯肺证、痰热壅肺证；阴虚肺燥证、肺气 功能分级与症状分级产生的结果一致；提示肺功能分级方法作为 亏虚证在老年慢性咳嗽患者中的发生率高于中青年。 肺气虚证患者诊断参考指标是可行的。 王至婉等 收集4所医院慢性阻塞性肺疾病患者资料，运用 4 证候客观化研究 Logistic回归分析发现COPD急性加重期肺炎常见基础证有痰热 李泽庚等 将肺气虚证和肺阴虚证患者的血清通过Arr