气候变化对尿路感染发病率的影响.pdfVIP

中国实验诊断学 2012年 5月 第 16卷 第 5 测肾脏选择性滤过功能 ，是评价肾功能恶化和预后 见肾小球损伤是 RA患者 肾功能恶化的主要原 因。 的指标。 综上所述 ，尿微量蛋 白检测是监测 RA患者 肾 本研究拟应用尿微量蛋 白al—MG、MA、TRU、 脏损伤的敏感性标志物 ，能够弥补常规 eFGR和尿 IgU检测评价 RA 患者 肾脏损伤。研 究结果显示 ： 蛋白联合检测评价 RA患者 肾脏功能变化准确性、 6o例 RA患者肾小管损伤标志性蛋 白al—MG异常 敏感性不高的不足 。我们 的研究提示 ：对 RA患者 发生率为 55 ，高于 eFGR和常规尿蛋白联合检测 尽早 、多次进行尿微量蛋白检测 ，有利于早期发现 肾 的36．7 ，两种评价方法差异有非常显著性 (P 脏损伤，指导医生及时调整治疗方案，延缓或阻断蛋 0．O1)，由此我们推 断 al-MG评价 RA患者 肾损伤 白尿病程 ，改善患者的生活质量。 具有较高 的敏感性 。同时肾功能正常 的 RA 患者 参考文献 ： al—MG高于健康对照组 ，差异有显著性 (P0．05)， [1]FosterBJ，DuffyCM，SharmaAK，eta1．Systemicjuvenilerheu— matoidarthritiscomplicatedbytwodifferentrenallesions[J]．Pe— 在 15例肾小球损伤标志性蛋 白异常的患者 中均存 diatrNephrol，1998，12(2)：113． 在 a1一MG的异常 。目前认为 RA患者 肾小管损伤 [2]陈海平 ，郝继英，马 清．类风湿关节炎的肾脏损害与免疫学异常 与药物 因素密切 相关 ，如 非 甾体 类抗 炎 药 [J]．肾脏病与透析肾移植杂志 ，1997，6(5)：443． (NSAIDs)可使 肾小管有不 同程度的浊肿 、坏死 、萎 [3]付 平 ，贺建军，米绪华，等．类风湿关节炎肾损害的临床特征 缩及肾间质纤维化 ，导致肾小管间质病变，造成 肾小 [J]．华西医学，2001，16(2)：203． 管功能的损害口]。本研究结果提示 肾小球损伤标志 [4]吴 昱，苏 涛，杨 莉，等．几种尿标志物在急性药物性肾小管 问质性肾炎鉴别诊断中的意义 [J]．北京大学学报 (医学版)， 性蛋白的增加也是 al—MG增加的一个因素 。 2010，42(2)：164． 本研究 中，RA 患者 肾小球损伤标 志性 蛋 白 [5]潘柏 申．重视尿 白蛋 白检测的l晦床应用[J]．中华检验医学杂志， IgU、TRU和 MA异常发生率分别为 25 、16．7 2009，32：1085． 和 18．33 ，与 eGFR和常规尿蛋 白联合检测方法间 [6]梅小斌．类风湿关节炎 肾损害rJ]．国外医学 ·泌尿系统分册 ， 比较差异无显著性 ，说明在评价肾功能损伤方面具 2002，22(2)：113． [7]程庆砾 ，赵明辉 ，唐 政．肾脏 内科疾病[M]．第 1版．北京：科学 有等效性。同时肾功能正常组患者 IgU、TRU 和 技术文献出版社 ，2001：364． MA与健康对照组 比较差异无显著性 (P0．05)， (收稿 日期 ：2011—04—22) 与肾功能异常组有显著性差异 (P0．01—0．05)。可 文章编号 ：1007—4287(2012)05--0885—02 气候变化对尿路感染发病率的影响