食道贲门狭窄扩张术的护理配合.pdfVIP

州实用医学2012年第28卷第2期 命 ，还可以增进健康，控制体重，这对肥胖患者尤为 人工膝关节置换术是近年来开展的有效关节重 重要 。 建手术之一，围手术期护理关系到手术效果的好坏， 3．5 预防并发症 控制并发症的发生，并且能使患者更快、更好地适应 做好患者的基础护理，预防褥疮、泌尿系感染等 人工关节，提高其生活质量。因此，在围手术期针对 并发症。 患者的病情采取有效的护理措施至关重要。 食道贲 门狭窄扩张术的护理配合 徐俊 (常州市口腔医院，江苏213000) 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：3608—5685(2012)2—125—2 食管狭窄由多种因素引起，其中以食管肿瘤、食 碱 lOn1g。 管动力障碍、食管胃吻合术狭窄、食管炎或烧伤所致 2．1．4 医护人员准备 医护人员洗手，戴手套，护 的瘢痕狭窄等最为常见。为了减轻食道狭窄给患者 士协助患者左侧卧位，面部垫一次性护理垫，左下颌 造成的痛苦，缓解吞咽困难，延长患者的生命，我科 置一次性弯盘，嘱患者右手扶住，嘱患者把嘴张开， 于2008年7月～2010年 1O月对 25例食道贲门狭 护士把一次性 口垫置于患者 口中，如患者无牙齿可 窄的患者在 内镜直视下行探条和气囊扩张植入术， 用带皮筋的一次性 口垫 。 取得较好的效果，报告如下。 2．2 术中配合 1 对象与方法 ①根据贲门狭窄程度选择合适的探条扩张器。 1．1 一般资料 ②协助扩张，患者头稍后仰，使咽和食管成直线位， 本组患者均为男性，年龄 58 81岁，平均 67 护士扶持导丝，医生左手用涂满润滑剂的纱布擦扩 岁。 张器，右手按执笔式徐徐推进探条。③通过狭窄处 1．2 狭窄扩张术的适应证 将探条停留3O秒，退出探条时，护士不断推进导丝， ①食管术后吻合 口狭窄。②先天性食管狭窄， 以免导丝脱出。④逐渐更换探条，尽可能将狭窄处 如食管环。③功能性食管狭窄贲门失迟缓症等。④ 扩至最大程度，术后将探条和导丝一起退出。⑤用 晚期食管癌或贲门癌梗阻。 胃镜观察扩张后的贲门情况，如有出血作相应处理。 1．3 狭窄扩张术禁忌证 2．3 术中注意事项 ①上消化内镜检查禁忌者。②食管化学性灼伤 ①操作应在导丝引导及x线监视下进行，以确 2周内。③食管病变疑为穿孔者 。 保安全。②操作扩张时探条号码从小到大，动作轻 2 护理措施 柔，切勿粗暴，当阻力较大时，不可强行用暴力通过。 2．1 术前准备 2．4 术后护理 进行扩张治疗之前医护人员应对患者的病情做 ①检查患者有无皮下气肿，饮食循序渐进，少量 充分的了解，包括患者的一般情况、基础疾病，如有 多餐，术后8小时进流质，次 日可根据情况给予半流 无心脏疾病、狭窄的原因、狭窄的程度和长度。 质或软质饮食，避免过早进固体食物，切忌暴饮暴 2．1．1 器材准备 ①前视式上消化道 内镜。②探 食，防止食物堵塞食管。②贲门切除患者，扩张后常 条扩张器。③专用或其它O．