(传染病复习试题）疟疾.doc

疟疾 -------------------------------------------------------------------------------- 一、名词解释（试举例说明） 1.黑尿热 又称溶血尿毒综合症。人体感染症状时，当大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血症状，严重者出现中度以上贫血、黄疸、甚至急性肾功能衰竭。此种情况常为抗疟药物所诱发。 2.迟发性子孢子 即迟发型子孢子。间日疟和卵形疟原虫的子孢子在进入肝细胞后发育速度不等，发育慢者为迟发型子孢子，可以是疟疾复发的原因。 二、填空题 1. 疟疾的传播媒介为 按蚊 ，典型症状为 间歇性寒战 、 高热 、 大量出汗 。 2. 疟疾的传染源包括 病人 和 无症状带疟原虫者 。主要并发症有黑尿热 和 疟疾肾病 等。 3. 一般疟疾常用 氯喹 和__伯氨喹__ 联合治疗。 4. 可感染人体的疟原虫有间日疟原虫 、卵形疟原虫 、 三日疟原虫 和 恶性疟原虫 。 5.疟原虫的发育过程中有两个宿主， 蚊子 是终末宿主， 人 是中间宿主。 三、最隹选择题 1．在疟原虫的生活史中，疟疾病人是 (A) A．中间宿主 B．第一中间宿主 C．第二中间宿主 D．终末宿主 E．储存宿主 2．疟疾的临床典型症状（发热、寒战、出汗）是由于 （C） A．疟原虫的量较多所致 B．毒素所致 C．疟原虫疟色素及代谢产物引起的异性蛋白反应所致 D．疟原虫寄生在肝细胞内生长所致 E．疟原虫寄生在红细胞内生长所致 3．疟原虫在人体内生活史中，起到传播作用的是 (E) A．红细胞前期 B ．红细胞外期 C．迟发型子孢子 D．红细胞内期裂殖体 E．红细胞内期配子体 4．疟疾反复发作，经抗疟治疗后症状控制，但半年后又出现症状，原因是 (D) A．恶性疟原虫感染后复发 B．各型疟疾的混合感染 C．血中红细胞内期疟原虫未消灭引起再燃 D．红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发 E．对抗疟药产生耐药性 5．疟疾的热型应属于哪一类 (D) A．稽留热 B．驰张热 C．间隙热 D．回归热 E．不规则热 6．疟疾最常见的体症是 (B) A．肝肿大 B．脾肿大 C．黄疸 D．贫血貌 E．唇周单纯疱疹 7．疟疾停止发作进入潜隐期，于3个月内重现症状者，这是 (A) A．再燃 B．复发 C．混合感染 D．单纯型迟发型子孢子感染 E．疟原虫耐药性 8．疟疾的凶险发作主要见于 (C) A．间日疟 B．三日疟 C．恶性疟 D．卵形疟 E．复间日疟 9．如临床上高度疑似疟疾而多次血涂片检查阴性时，其诊断较好的证据是 (D) A．典型的周期定时寒战发热 B．血液白细胞数正常或降低、大单核细胞增高、贫血 C．脾肿大、贫血、单纯疱疹 D．氯喹啉（3天）治疗性诊断 E．近年来有疟疾发作史或近期内曾接受输血 10．临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为 (A) A．血或骨髓涂片检查疟原虫 B．间接荧光抗体法 C．间接红细胞凝集试验 D．酶联免疫吸附试验 E．外周血检查大单核细胞 11．抗疟疾治疗最常用的方案是 (D) A．阿的平加氨喹啉 B．奎宁加伯氨喹啉 C．乙胺嘧啶加伯氨喹啉 D．氯喹啉加伯氨喹啉 E．环氯胍加伯氨喹啉 12．控制疟疾发作的首选药物是 (B) A．奎宁 B．氯喹啉 C．伯氨喹啉 D．乙氨嘧啶 E．青蒿素 13．疟疾发生急性血管内溶血（黑尿热）时，在治疗中，下列哪项是错误的 (A) A．用奎宁、伯氨喹啉迅速控制疟疾发作 B．氢化可的松静脉滴注 C．碳酸氢钠碱化尿液 D．适量输液、鼓励饮水 E．贫血严重时输血 14．对持续性红细胞外期疟原虫最有效的药物是哪一种 (C) A．奎宁 B．氯喹啉 C．伯氨喹啉 D．磺胺类 E．乙氨嘧啶 15．24岁女性患者，因间隙寒战、高热入院。血涂片发现间日疟原虫。已怀孕5个月。幼时有蚕豆黄病史。最适宜的治疗是 (C) A．乙氨嘧啶 B．奎宁 C．氯喹啉 D．氯喹啉加伯氨喹啉 E．奎宁加伯氨喹啉 四、多项选择题 1. 疟疾的传染源是 AC A 疟疾患者 B 带疟疾的动物 C 带疟原虫的人 D 带疟原虫的按蚊 E 以上都是 2.疟疾患者红细胞内能看到的是 ABCD A 裂殖子 B 裂殖体 C 大滋养体 D 环状体 E 子孢子 3.关于疟疾的流行病学，下列哪些是正确的 ABCD A夏秋季多见