(传染病复习试题）日本血吸虫.doc

日本血吸虫 课程资料　　理论教学　　实践教学　　自我测试　　教学资源　　教学录像　　双语教学　　 在线讨论　　 　考试指南 　　考试大纲 　　题型举例 　　试卷格式 　试卷范例 　习题库 　　传染病学总论 　　病毒性肝炎 　　肾综合征出血热 　　流行性乙型脑炎 　　艾滋病 　　钩端螺旋体病 　　伤寒 　　霍乱 　　疟疾 　　日本血吸虫病 日本血吸虫病 -------------------------------------------------------------------------------- 一、名词解释（试举例说明） 1.尾蚴性皮炎 人接触含尾蚴的疫水时，尾蚴进入机体的局部皮肤，可出现蚤咬样红色皮疹，可持续 2-3 天后自行消退。是由于尾蚴及其代谢产物引起机体的变态反应所致。 2.带虫免疫 人感染寄生虫后获得部分免疫力，使宿主对再感染有一定免疫力，成虫仍在体内，但这种免疫力无损与体内的成虫，称带虫免疫。见于血吸虫。 3.伴随免疫 患者体内有成虫寄生和产卵时，机体对再感染有一定的免疫力，但这种免疫力无损于体内成虫生存状态。如血吸虫病。 4.日本血吸虫的生活史 日本血吸虫雌雄异体，合抱寄生在门静脉系统。存活时间平均为4－5年，长者达10－20年。雌虫在肠粘膜下层末梢静脉内产卵，大多数虫卵沉积于肠粘膜和肝组织内，仅少许进入肠腔排出体外。虫卵入水后，温度适宜（25－30℃）则孵出卵内的毛蚴。毛蚴在水下面作直线游动，当遇到中间宿主－钉螺时，则钻入其体内而发育繁殖，经母胞蚴和子胞蚴二代发育，约7－8周后既有尾蚴从螺体逸出，每日数十条至数百条。尾蚴尾部分叉，随水流在水中浮游。当人、畜接触疫水时，尾蚴很快穿过皮肤或粘膜侵入体内，变成童虫并随血流经心肺抵达肝门静脉内，约15－16d发育后雌雄虫体合抱，再从肝门静脉移行到肠系膜静脉或直肠静脉内寄生产卵。 5.Hoeplli现象 由于日本血吸虫产卵量大，引起的虫卵肉芽肿体积较大，其中央出现坏死现象，形成嗜酸性脓肿。虫卵周围出现抗原抗体复合物沉积于肉芽肿内 ，称为何博礼现象（Hoeplli phenomenon）。 二、填空题 1. 日本血吸虫病的传染源是 受感染的人 和 动物 。在其生活史中， 人 是终宿主， 钉螺 是唯一的中间宿主。传播途径必须具备三个条件： 粪便入水 、 钉螺孳生 、 接触疫水 。 2. 下列传染病抗病原治疗的首选药物是：肾综合征出血热 利巴韦林 ，钩端螺旋体病 青霉素 ，耐甲氧西林金葡菌（ MRSA ） 万古霉素 ，伤寒 喹诺酮类抗生素 ，日本血吸虫病 吡喹酮 ，疟疾（控制发作） 氯喹 。 3. 急性和慢性血吸虫病吡喹酮治疗的成人总剂量分别是___120mg/kg__和__60mg/kg__。 4. 血吸虫成虫主要产生（部位）在___门静脉系统__，主要病变在___结肠___和_肝脏_。晚期血吸虫病可根据临床表现分为三型，即侏儒型 、 腹水型 、 巨脾型 。 三、最隹选择题 1．关于日本血吸虫病的病原学，错误的是 (A) A 成虫为雌雄同体 B 成虫寄生在门静脉系统 C 虫卵在水中孵化出毛蚴 D 尾蚴从皮肤侵入人体 E 人是终宿主 2．日本血吸虫主要寄生于人体的哪一部位 (D) A 肝脏 B 肠壁 C 肺部 D 肠系膜下静脉和门静脉系统 E 肠系膜上静脉 3.日本血吸虫病的病理改变，主要由下列哪一项引起的 (E) A 尾蚴 B 童虫 C 成虫 D 毛蚴 E 虫卵 4.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是 (C) A 肝脏 B 结肠 C 肝脏和结肠 D 肺 E 脑 5.日本血吸虫病引起的肠道病变主要部位在 (E) A 小肠 B 升结肠 C 横结肠 D 降结肠 E 乙状结肠和直肠 6．关于慢性血吸虫病，临床上最常见的是 (A) A 可无明显症状，仅在粪便检查或其他疾病就诊时被发现 B 腹痛、腹泻、浓血便 C 肝、脾肿大 D 上腹胀痛不适、呕血和黑便 E 长期低热、消瘦 7．急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是 (B) A 中性粒细胞显著增多 B 嗜酸粒细胞显著增多 C 嗜碱粒细胞显著增多 D 单核细胞显著增多 E 血小板显著增多 8．血吸虫病最常见的并发症是 (D) A 肠出血 B 肠穿孔 C 结肠癌 D 阑尾炎 E 不全性肠梗阻 9．目前用于治疗血吸虫病的首选药物是 (E) A 酒石酸锑甲 B 呋喃丙胺 C 六氯对二钾苯 D 青蒿琥酯 E 吡喹酮 10．预防血吸虫病的重点措施是 (C) A 灭螺