锁骨囊肿并病理性骨折1例及文献复习.pdfVIP

第 2期 企医刊 ·65 · 肤及腹部切 口敷料情况 。 开切口，用雷夫奴尔纱条引流但效果不佳 ，第十一 2．2．2饮食护理 术后 当31禁食 ，1—2天后待肛 门 天重置引流管引流，加强换药，保持皮肤清洁床铺 排气后进流质半流质逐渐过渡 到正常饮食 ，进食 整洁平整穿宽松全棉 内衣 ，加强营养 。术后第十 后密切观察有无腹胀腹泻等情况 ，3—4天后进食 二天患者诉 “寒颤”测体温 39．2℃，给予物理 降温 鱼 、蛋、肉、奶 、韭菜等 ，避免辛辣刺激性食物。协 并遵医嘱复方氨基 比林 2ml肌注 ，根据药敏选择 助翻身活动促进肠儒动 ，每 日多饮水 ，每 日2500ml 敏感抗生素加强抗感染 、支持、对症治疗。术后第 一 3000ml可起到 自然冲洗 目的。 十三天出现大便次数多量少 ，经会诊后考虑可能 2．2．3引流管 的护理 该患者术后 留置 i腔导尿 是前列腺腺窝感染刺激直肠所致 ，给予对症治疗 管，接用无菌生理盐水持续膀胱冲洗 ，严密观察 引 后好转 ，期 问保持肛周清洁干燥 。经精心治疗护 流液的颜色．．冲洗速度 ，可根据尿色而定，色深则 理患者复查血常规示正常，切 口愈合 ，耻骨后 引流 快 ，色浅则慢 。。保持冲洗引流管通畅 ，并做好 出 管拔除 ，留置尿管拔除 ，病情好转。 入量记录，每 日更换引流袋并用 0．5碘伏擦洗尿 2．2．5心理护理 由于该患者未婚是孤寡老人，住敬 道 口两次 ，保持会阴部清洁。10．24号引流液清 ， 老院，经济条件差 ，每次来探视的家属因各种原 因同 停止冲洗。耻骨后留置引流管接 引流袋 ，保持 引 患者争吵，出现情绪不稳定失落 ，不愿与人交谈 ，脾气 流管通畅 ，防止扭 曲受压 ，固定妥 当，观察引流液 急躁等症状 ，护理人员每天都抽出时间做好生活上照 颜色性质 ，术后第六天拔除耻骨后引流管 ，每 日换 顾和耐心交谈 ，讲解有关疾病知识 ，并不断和家属沟 药 。术后第十一天发现渗液较多给予重置引流管 通，患者逐渐配合治疗 ，最终治愈出院。 引流 ，术后二十天予拔除引流管。 2．2．6出院指导 患者术后应进食 易消化 、含纤维 2．2．4感染 的治疗及护理 由于患者是老年病人入 多的食物 ，预 防便秘 ；术后 2个 月 内避 免剧烈运 院前在 当地医院治疗时 间长 ，营养状况差 ，抵抗力 动，如跑步 、爬 山、骑 自行车 、性生活等 ，防止继发 差 ，术后卧床，活动量 小，术后第 四天出现咳嗽咳 性 出血 。注意保 暖，每 日饮水量 2000ml以上 ， 痰伴发热立 即予必嗽平 8mg静脉推注 ，雾化吸人 如果出现尿流变细 ，排尿困难 ，血尿等情况及时来 每 日两次执行。护理方面给予翻身 、拍背 ，指导有 院复查 。 效咳嗽排痰 ，每 日做深呼吸，半坐位 ，注意保暖，多 [参 考 文 献] 饮水 ，咳嗽 、咳痰状渐渐好转。术后更换引流袋每 [1]曹伟新 ，李乐之．外科学 [M](第4版)．北京 ：人 民卫生 日一次 ，每 日用 0．5％碘伏消毒尿道 口两次，会 阴 出版社 ，2008：496． 保持清洁。术后第六天耻骨后引流管拔除。术后 [2]程念珍 ，王桂兰．泌尿外科分册[M](第 1版)．湖南 ：科 学技 术H{版社 ，2007：112． 第九天切 口部分裂开并有大量炎性渗液 ，给予撑 [文章编号]1001—814x(2012)O2一o065—02 锁骨囊肿并病理性骨折 1例及文献复