妥布霉素雾化吸入法治疗阻塞性肺炎的效果观察.pdfVIP

长江大学学报 (自然科学版)医学 2012年3月第9卷第3期 · 2O · JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit)Medicine Mar．2012，Vo1．9No．3 doi：10．3969／j．issn．1673—1409(R)．2012．03．008 妥布霉素雾化吸入法治疗阻塞性肺炎的效果观察 昊宏姣 ，李 成 (江汉油田总医院胸外科，湖北潜江433124) [摘要] 目的：探讨应用妥布霉素雾化吸入法治疗阻塞性肺炎的效果。方法：本科 自2010年 1月至 2011 年 6月对收治的阻塞性肺炎患者 62例除全身应用抗生素外，辅以妥布霉素雾化吸入法治疗 (妥布霉素+ 地塞米松+a一糜蛋 白酶+生理盐水)，雾化时间 1周 。全身应用抗生素均为头孢哌酮舒 巴坦针剂 4mg／日， 加生理盐水 250ml静滴，每 日2次 ，上 、下午各 1次 ，时间 1周 。并与2009年 1至 12月收治的阻塞性肺 炎 39例对照，对照组全身应用抗生素同对照组，雾化吸入为传统雾化吸入法 ，时间也是 1周。结果：两 组患者雾化吸入治疗 1周后在排废量、呼吸音改变、罗音改变、胸 闷气短 以及胸片改善等方面均有 明显 好转，两组间比较无显著差异 (P0．05)。结论：阻塞性肺炎雾化吸入加全身抗感染治疗，能有效控制 感染，为切除肿瘤作好术前准备工作 。 [关键词]阻塞性肺炎；呼吸道感染；雾化吸入法 [中图分类号]R563．1 [文献标识码]A [文章编号]1673—1409 (2012)03一R020—02 阻塞性肺炎在胸外科较为常见 ，当肺部肿瘤直径≥2．0cm，靠近肺 门部 的肿瘤均可引起阻塞性肺 炎。阻塞性肺炎治疗 比较困难 ，其痰液因支气管被压迫不易排出，气道感染较难控制 ，雾化吸入不仅可 以抗感染，而且可以稀释痰液 ，对部分阻塞性支气管并痰液粘稠者有利其气道通畅。2010年 1月至 2011年 6月我们对本科收治的62例肺肿瘤并阻塞性肺炎患者行抗感染同时采用妥布霉素雾化吸入 ，并 与 2009年 1至 12月收治的患者对照 ，取得明显疗效 ，现报道如下 。 1 对象与方法 I．1 对 象 观察组为 2010年 1月至 2011年 6月收治的62例肺肿瘤患者，男 53例，女 9例。年龄 45～81岁， 平均 58．7岁。经穿刺或纤支镜取活检证实，肺癌 55例，肺结核球 2例，肺囊肿 1例 ，肺部转移癌 3例 ，肺脓肿 1例；观察组为 2009年 1至 12月本科收治的39例肺肿瘤患者，男 32例 ，女 7例。年龄 42~79岁，平均 58．5岁 。经穿刺或纤支镜取活检证实 ，肺癌 36例 ，肺结核球 1例 ，肺转移癌 2例。 两组患者在性别 、年龄 、职业、体质评分 、肿瘤大小等方面均无显著差异，且具有可 比性 ，两组患者既 往身体健康无其它伴发疾病 。 1．2 方法 为观察需要 ，所有患者人科后均以头孢 哌酮舒 巴坦 (石药集团中诺药业有限公司生产 ，国药准字 针剂 4．Og／支，加 0．9 氯化钠注射液 250ml静滴 ，排除了过敏患者和应用其它抗生素患 者 ，每 El2次 ，上、下午各 1次，连用 1周 。观察组在抗感染的基础上行雾化吸入法治疗 ，以妥布霉素 针剂 8×104u×5支加地塞米松 5mg×5支 、a一糜蛋 白酶 4000u×5支 ，溶于 500ml生理盐水 中，每次取 20ml雾化吸人 ；对照组以庆大霉素 8×104u×5支 、地塞米松 5mg×5支、0一【糜蛋白酶 4000u×5支 ，溶 于 500ml氯化钠注射液中，每次取 20ml雾化吸人 。两组均每 13雾化 6次 ，均调节为最大雾量。每组连 续治疗 7d后 ，评价治疗效果，主要 比较痰量变化、呼吸音改善 、肺罗音消失、胸片改善等情况进行统 计学处理 (。检验)。 [收稿日期]2011—11一o2 C作者简介]吴宏姣 (1979一)，女，湖北潜江人，主管护_J币，主要从事临床护理工作。 第9卷 第 3期 吴宏姣等：妥布霉素雾化吸入法治疗阻塞性肺炎的效果观察 2 结 果 治疗 7d后 ，观察组和对照组的治疗效果 比较见表 1。 表 1 7d后观察组和对照组的治疗效