顽固性鼻出血34例临床分析.pdfVIP

■险 国 顽固性鼻出血 34例临床分析 王翠柳 (北京市北方医院，北京 100089) 摘【要】目的 探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析34例顽固性鼻出血患者的 临床资料。结果 经鼻内窥镜查找出血部位，34例中31例一次性治愈，3例二次治愈。术后随访半年未再出血。 结论 鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清晰，止血准确，效果良好，可以有效避免前后鼻孔填塞的痛苦，是治疗顽固 性鼻出血的有效方法。 【关键词】顽固性鼻 出血 止血 鼻内窥镜 临床特点 Theanalysisofclinicaldataof 34refractoryepistaxis WangCuiliu．BeoingNorthHospital,Bering100089 【Abstract】 Objective Investigatetheclinicalfeaturesandtreatmentofrefractoryepistaxis．Methods Rertospectiveanalysiswiht clinical dataof34refractory epistaxiscases．Results Afterfindingthebleedingsiteby endoscope，31caseswerecuredinhtefirsttime，ohter3caseswerecuredforhtesecondtime．Allhtepatientswere followedupofrsixmonhtswihtoutfurtherbleeding．Conclusion Endoscopictreatmentofepistaxishashteseadvnatages： hteclearvision，precisehemostasis，goodeffectanditcanalsoavoidhtepainofpackingnasalcavity．Itisna effectiveway oftreatingrerfactory epistaxis． 【KeyWords】Inrtactableepistaxis Hemosattic Endoscopicsinus Clinicalchraacteristics 鼻出血是耳鼻喉科较常见的一种疾病，也是常见急症之 2 结果 一 。 绝大多数鼻出血经过正规的前鼻孔填塞即可治愈，但有些 34例患者中，一次性治愈31例；3例在局部填塞取出油纱 鼻出血即使经过多次前后鼻孔填塞仍不能控制出血，临床称之 条后几天又出现鼻出血，再次治疗后随访半年未见再出血。 为顽固性鼻出血 ，给患者带来极大的痛苦。我科2001年一 3 讨论 2011年收治顽固性鼻出血34例，现报告如下。 鼻出血是I临床上常见急症之一 ，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病 1 资料与方法 引起，也可由全身性疾病所致，但以前者多见。顽固性鼻出血的 1．1 一般资料 本组34例，男21例，女 l3例，年龄 5岁 一 发病多是 自身和环境因素综合作用的结果 ，其中气候干燥和寒 87岁，平均年龄54岁。均为单侧鼻出血，曾多次反复大量鼻出 冷、高血压可能是发病的主要原因[1】。顽固性鼻出血或严重鼻出 血 ，有不同次数的鼻孔填塞，经止血、消炎等处理未能控制出 血，大多数学者认为多为动脉型出血，临床上常规的局部压迫、 血。大多数无明显诱因，有原发性高血压史7例，有明显过敏性 血管收缩剂、镇静剂等方法不易控制出血。尤其是中老年性鼻 鼻炎史4例 ，有明显鼻中隔偏曲5例 ，本组均无创伤及血液病 出血者，常常合并高血压、冠心病、糖尿病等疾病 ，由于动脉硬 史。发病季节以冬春季节为多，共26例，占76％． 化血管弹性及对收缩血管药物的反应差，或伴有鼻腔狭窄、鼻 1．2 方法 根据不同的病因及出血点的部位选择不同的 中隔偏曲等结构异常，因而更易发生鼻出血。 治疗方法。患者取坐位，在鼻内窥镜引导下用吸引器吸