59颗前牙再植后的临床观察.pdfVIP

临 床 辅 助 检 查 CHINEsE Co UNITY OoCTo S 血细胞分析仪检测新参数的临床应用 前后的直方图，治疗前直方图波峰右移， 性缺铁前期、隐性缺铁期及IDA三个阶 高学起 波底增宽，显示明显的大细胞不均一性， 段。从IDA发病不难看出从铁蛋白开始 158200黑龙江省鸡东县85 10农场医院 是叶酸或维生素B ：缺乏引起巨幼细胞性 缺乏到MCV及RDW明显变化，是红细 贫血的重要直方图特征。给予叶酸或维 胞形态从量变到质变的过程，因此少数隐 生素B。：后，幼稚细胞分化成熟正常，正常 性缺铁患者可表现红细胞体积异质性变 血细胞直方图的应用 红细胞群逐步释放血液，而病理性大红细 化。 白细胞直方图变化的临床意义：白细 胞并未消亡。检测时即出现双峰形，说明 用于贫血的形态学分类：MCV只能 胞计数时，根据细胞体积大小分配在不同 治疗有效。 反映红细胞平均体积的大小，不能代表红 的计算机中，从而得到白细胞体积分布直 血小板直方图的变化：红细胞与血小 细胞体积大小的异质性，对红细胞体积大 方图。反之，从图形的变化可以估计被测 板的存在对血小板计数及MPV有很大干 小的评价过去靠血涂片上的红细胞形态 血液中细胞群体的变化。这种变化的意 扰。细胞碎片、血小板聚集均可影响结 的观察，影响因素很大，而且不能定量， 义在于：①操作者根据图形变化是否进一 果。血小板直方图是2～20fl范围内血小 RDW能较好地反映红细胞体积的异质 步镜检；②提示操作者在镜检分类时注意 板的分布情况，是对数正态分布曲线，血 性，把MCV和RDW结合用于对贫血的 异常细胞的存在。这种变化细胞图形并 小板直方图可为临床提供如是否有过大 分类将更完善。 无特异性。如中间细胞群可见包括大淋 血小板，过小血小板，红细胞碎片，血小板 巴细胞、原始细胞、幼稚细胞、嗜酸细胞、 凝集等对血小板检测的影响因素，也为临 血小板平均体积检测的意义 嗜碱粒细胞，其中任一种细胞增多，均可 床提供MPV信息。MPV小则曲线左倾， 血小板减少症大致有三种原因：①骨 使直方图产生相似变化。因此，异常的直 MPV大则曲线右倾，从而帮助临床对疾 髓巨核细胞生成不良；②血小板破坏增 方图只是提示检查者粗略判断细胞比例 病进行诊断、疗效观察、预后判定。 加；③血小板分布异常。文献报道MPV 变化或有无异常细胞明显出现，进而在显 变化有助于其鉴别诊断。一般情况下由 微镜检查中注意这些变化。 红细胞体积分布宽度(RDW)的临床意义 于周围血小板破坏增加导致血小板减少 红细胞体积直方图的临床意义：与白 用于缺铁性贫血和B轻型海洋贫血 者MPV增高，由于骨髓病变使血小板减 细胞直方图意义不同，某些贫血红细胞体积 的鉴别：按病因学分类小细胞低色素性贫 小者MPV降低。 直方图有其特点，此图形变化再与其他参数 血包括缺铁性贫血、铁粒红细胞性贫血、 MPV、大血小板指数及血小板分布直 结合分析，对贫血的鉴别诊断有价值。分析 海洋性贫血，鉴别这三种贫血有重要意 方图综合分析有利于骨髓增生性疾病与 时应注意观察其图形峰的位置、峰底的宽 义。Bassmen的实验结果表明，100％缺 反应性血小板增生性疾病与反应性血小 度、峰顶的形状及有无双峰现象。 铁性贫血病人RDW增高。88％轻型海 板增多的鉴别。提示骨髓功能恢复的预 缺铁性贫血其直方图特点为曲线波 洋性贫血者RDW