卡妮酊口服溶液.PDF

格比平 錠劑 1 公絲 Glycopyrodyn Tablets 1mg 衛署藥製字第 046458號 G-8374 【性 狀】 Glycopyrrolate是一合成的抗膽鹼激素製劑 (anticholinergic agent) ，化學名稱為 3[(cyclopentylhydroxyphenylacetyl)oxy]-1,1-dimethyl pyrrolidinium bromide ，是由一種可 溶於水的四級胺 (quaternary amine)和一穩定的一氮五圜群 (pyrrolidine group)所組合而成 具抗膽鹼素(anticholinergic)性質，對組織胺感受器(Histamine-H2 receptors)有抑制作用， 能刺激黏液分泌，增加黏稠性，並保護體內具保護作用的分泌物不發生蛋白質分解。 【組 成】每一顆錠劑含有 Glycopyrrolate １ mg及賦型劑 Dibasic Calcium Phosphate Dihydrate ， Ferric Oxide Yellow ，Avicel PH 102 ，Croscarmellose Sodium Type A ，Povidone K 30 ， Magnesium Stearate. 【適 應 症】 手術前或手術中用以減少唾液、支氣管、咽囊分泌物，和胃分泌之游離酸；麻醉或插管 治療時用以阻斷心臟迷走神經反射作用、消化性潰瘍之輔助治療。 【用法用量 】本藥須由醫師處方使用。其用量應視病人個別需求、病況和對藥物之反應而定。一般而 言，其初始劑量為每日三次，每次 1-2 錠，持續兩週；其維持劑量則為每日早晚各一錠。 臨床藥理【 】Glycopyrrolate ，如同其他的抗膽鹼激素(抗蕈毒激性)製劑，可抑制乙醯膽鹼(acetylcholine) 作用在接受節後膽素激性神經 (postganglionic cholinergic nerves)傳導的構造，以及在會對 乙醯膽鹼反應，但缺乏膽素激性神經傳導(cholinergic innervation)的平滑肌上。這些周圍 膽素激性受器 (peripheral cholinergic receptors)分布在平滑肌的自主神經受動器細胞 (autonomic effector cells) 、心肌(cardiac muscle) 、竇房結(sinoatrial node) 、房室結 (atrioventricular node) 、外分泌腺(exocrine glands) ，以及某些自主神經結。因此，本品可 以減少胃部分泌的量及酸度，並控制過量的咽部、氣管、支氣管分泌。Glycopyrrolate可 拮抗由膽素激性藥物如抗膽素脂酶劑所引發之蕈毒素激性症狀 (muscarinic symptoms) ，如 支氣管漏 (bronchorrhea) 、支氣管痙攣(bronchospasm) 、心搏徐緩(bradycardia) 、小腸過動 (intestinal hypermotility) 等。 Glycopyrrolate 之高極性四級胺官能基限制了它通過脂質膜的能力，如血腦障壁 (blood-brain barrier) 等，不像atropine sulfate和 scopolamine hydrobromide屬於非極性的三 級胺，可輕易地通過血腦障壁。 最大藥效 (peak effects) 出現在肌肉注射後約30-45 分鐘，迷走神經阻斷效果(vagal blocking effects)持續 2-3 小時，止涎效果(antisialagogue e