糖尿病非酮症高渗昏迷致肌红蛋白尿性急性肾功能衰竭附一例报道.pdfVIP

巍聪太学2003瘸硬士臌掌专业学傲论文 中文埔羹 糖尿瘸冀#魏疰高渗辫迷致肌红爨白尿性 ， 急性肾功能衰竭附一例报道 浙江大学陕学院 内科学(内分泌代谢等盼 2000缀疆女磺完叟灌太富 导 师 任妖忠到教授 ，r f前富 t——～：k 糖尿瘸是一缀由遗传釉环境因素福蠹作用所墩的临床综合癔，随着生活水平的 撼离器天鞠熬老羚像，箕发癌率逐年土辩。耱暴痰嚣嚣盎麓渗蚕遮是一种多发于老 年人的急性危重并发症，往往同时存在其它脏器搅伤。肌红蛋白脓是由不同原因引 怒魏惫毪觏壤蕤嚣死、禳绞魏藩簿释瓣甄虽鑫获藤孛豢遗掰蒙翡综合疰。1910每蕊 谲箕基本疯理交诧燕虢离坏毙。麓酌病霹毽括飘海揍签、缺盘、钱嚣紊鼠、巷染、 药物中毒获继发予其它的胍病，其离危因繁包括遗传牲的糖元_和艟代谢紊巍。糖联 病j#酮症离渗昏迷合并胍短蛋白藤静致急性膂功髋衰竭目前只有十余铡报道，虽湔 无关予霓类疾痰鼢综述牲文麸记蒙。2001年9月份本人经浍过一参l蹂狂疲会蒡蕤鼹 病非酹症商渗昏迷伴肌红鼹自致惑性肾衰的病例，经积极治疗后颥后良好。故认为 鸯必要对越类蒺瘸进行总结分辑，疆霞麴深既类疾瘸豹试谖，获蕊骰翼晕矮诊鼗裙 及时的治疗。r ≯ 目的 逶过辩糖藤瘸菲蘼纛嵩渗昏迷合著飘红蛋惑藤导致慧茬鬻骑辘衰褥靛病因秘 发瘸机制、临床表现、诊断朔鉴别诊断、滁疗及影响颈后的因素簿探讨。加深此擞 疾病的谈谈，依副翠瑟诊新和及时的治疗。 2 浙江文学2003瘸蕊士医学专业学位论文 方法 报道一例躁猛癌伴糖朦病非酮症高渗昏迷合并肌红鬣自尿致瞥衰患者的临床 资料及治疗经过，并结合文献对该瘸的病嬲、临床表现、诊断、治疗和预艨进行讨 论和总结。 f结浆 f 一耩有疯搠均处程糖尿瘸嚣酮瘭嶷渗状态，有棕色渌及袋潜盘鞭性，弱融存在鹜 功能不全的表现，部分肌肉活检发现肌细胞溶解坏死，肾穿刺活检发现肾小管有肌 红鬃鑫沉积。都分镤瘸需缀斑滚滤过凌盘滚透辑治疗，瓷光相关瑟之掇{蓑。本镶惑 者因躁狂瘕治疗后出现糖屎病非酮症高渗昏迷伴肌红蛋白朦和肾功能不全，血肌酶 谱、魏酐鞍稼素氮鼹著舞嵩，盘渗透压大予400mosm／l；瓿电鹜稳示瓿源性改变。 经小剂量胰岛素、补液及纠正肾功能不全等治疗届预后良好·、y／ } 结论 本例患者因躁狂症服用碳酸镊等可致糖耐置减邋，加上其它因索短期内发展剥 糖袋痪菲嬲瘥裹渗骚迷，由手襄渗等原毽雩|起攒纹飘溶勰秘瓤红蛋自尿，势导致急 性肾功能衰竭。糖屎病非酮症高渗昏迷合并肌红蛋白尿致肾衰的早期诊断嗣预后密 韬穗关。 关乙酮痉乙……弘……全 3 浙江大学2003属硕士医学专业学位论文 Abstract to Acuterenal due followed failure myoglobinuriaby diabetic