氧化型低密度脂蛋白与血栓形成-e.PDFVIP

CN 43 - 1153/ R 中国动脉硬化杂志2000 年第 8 卷第 3 期 279 ( ) [文章编号] 　1007 - 3949 2000 - 03 - 0279 - 04 ·文献综述· 氧化型低密度脂蛋白与血栓形成 1 2 田庆印 　综 述 , 　吴葆杰 　审 校 ( 山东医科大学 1. 附属医院心内科 , 2. 药理学教研室 , 山东省济南市 250012) [主题词] 　脂蛋白 , 低密度 ; 　动脉粥样硬化 ; 　血栓形成 [摘 　要] 　氧化型低密度脂蛋白是致动脉粥样硬化发生发展的重要因素之一 , 可影响血管内皮细胞、白细胞、血小 板的功能 ,促进凝血过程而抑制纤溶系统活性。本文综述了氧化型低密度脂蛋白致血栓形成作用及其机制。 [ 中图分类号] 　R541. 1 　　　　　　　　[文献标识码] 　A 在血栓形成的诸多因素中 ,动脉粥样硬化是最主要的 寿命缩短。因此 ,脂蛋白的氧化修饰在动脉粥样硬化发生及 　　 ( 血栓形成中具有至关重要的意义。 影响因素。氧化型低密度脂蛋白 oxidized low density lipopro tein , ox - LDL) 是致动脉粥样硬化发生发展的重要因素之一 , 临床研究表明 ,动脉硬化和缺血性脑卒中患者LDL 对血 可造成血管内皮细胞损伤 ,促进单核巨噬细胞在病变局部移 小板聚集均有明显的增强作用 ,这种血小板聚集的增强和血 行积聚 ,促进血管平滑肌细胞增殖及向内皮下迁移 ,吞噬大 浆ox - LDL 水平呈明显正相关 ,而和血浆 LDL 水平无相关 [7 ] 量脂质转变成泡沫细胞 ,最后形成粥样斑块[1 ] 。ox - LDL 也 性 。上述患者LDL 经体外氧化后 ,对血小板聚集的促进作 可影响白细胞、血小板的功能 ,促进凝血过程而抑制纤溶系 用比氧化前更为明显 ,也表明 LDL 对血小板的激活主要是 统活性。因此 ,ox - LDL 可通过多种途径促进血栓形成。 ox - LDL 的作用。ox - LDL 可抑制内皮细胞和血小板一氧化 氮合酶活性 ,促进内皮细胞内皮素 mRNA 的表达 ,并可以直 接灭活一氧化氮[8 ,9 ] 。ox - LDL 在促进血小板聚集时血小板 1 　氧化型低密度脂蛋白对血小板活化的作用 悬液一氧化氮含量明显降低 ,提示 ox - LDL 致血小板聚集过 血小板在受到适宜刺激时可发生变形、聚集、释放颗粒 程中血小板一氧化氮/ 内皮素系统亦起着十分重要的作用。 等反应。近年来的研究表明 , ox - LDL 可以直接影响血小板 ox - LDL 抑制一氧化氮合酶和灭活一氧化氮的机制尚不完 的一些功能。已证实 , 在人类血小板表面 ,存在着脂蛋白的 全清楚 ,可能与LDL 氧化修饰后形成的脂质过氧化物 ,如溶 ( 特异性结合位点。低密度脂蛋白 low density lipoprotein , 血磷脂酰胆碱的直接作用有关。维生素 E 等抗氧化剂能有 LDL)