缬沙坦对高血压病患者心肌纤维化影响的研究.pdfVIP

Y s22soo 中文摘要 缬沙坦对高血压病患者心肌纤维化影响的研究 摘 要 目的观察原发性高血压(EH)患者缬沙坦治疗前后血清III型前胶原(PCIII)的浓 度变化，评价缬沙坦对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响。 方法连续收集原发性高血压患者34例，根据左室心肌重量指数(LVMI)分成 左室肥厚组(LVH组1和无左室肥厚组(NLVH组)，给予缬沙坦治疗12周。用超声心动 图测定用药前后LVMI及左室舒张功能。用放射免疫法测定用药前后血清中PCIII 1I)水平。并与包含15例健康人的对照组进行比较。 含量及血浆血管紧张素11(Ang 结果两组高血压患者血清PCIII含量均高于对照组(Po，05)，且其升高程度， 1I不相关 与左室舒张功能指标VE厂v^呈负相关(T=O．8257，P0．05)。与血浆Ang (T=O．336 血清PCIII水平降至正常(PO．05)。 结论(1)高血压患者无论有无左室肥厚，其血清PCII[水平均增高，提示高 血压病存在心肌胶原代谢活跃、心肌纤维化的倾向，且在心肌肥厚之前就已发生。 PCIll是反映原发性高血压患者心肌胶原合成活跃程度的一项早期敏感指标。(2) 高血压患者血清PCIII水平与左室舒张功能指标V。Ⅳ。呈负相关，提示高血压患者 II与血清PCIII水平无相关， 左室舒张功能降低与心肌纤维化有关。(3)血浆Ang 提示循环中的AngII可能不是引起高血压病患者心肌纤维化的主要原因。(4)缬沙 坦干预治疗，可有效降低血压，降低高血压患者的血清PCIll水平，减轻心肌纤维 化程度，改善左室舒张功能。 血清PCIII水平是反映高血压病患者心肌胶原合成活跃程度与心肌纤维化的敏 感、早期指标。缬沙坦有助于减轻心肌纤维化的程度，改善左室舒张功能。逆转心 肌纤维化需要长期治疗。 关键词原发性高血压；心肌纤维化：血清PCIII；缬沙坦 研究生：孙少俐(内科学) 导师：陶志刚 英文摘鼹 FIBROSlSINPATlENTS ONMYOCARDlAL EFFEOTOFVALSARTAN HYPERTENSION WlT娃ESSENTIAL ABSTRAOT To theserulTlconcentrationdifferencesof HIfPC observe Objective pro—collagen the on and Ⅱnandevalume ofintervention fibrosisleftventricular impact myocardium in and diastolicfunctionessential afterValsartantreatment， hypertensions(EH)before Method