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老年患者急性破裂性颅内动脉瘤的早期血管内栓塞治疗

华中科技太掌月济l掌豌 老年患者急性破裂性颅内动脉瘤的 早期血管内栓塞治疗 华中科技大学同济医学院附属曲碍口医院 硕士生:谭显西 导师:赵甲山教授 摘 要 目的探讨老年患者急性破裂性颅内动脉瘤早期血管内栓塞治疗的 技术要点及疗效。 方法27例年龄大于65岁的急性破裂性颅内动脉瘤老年患者早期(首 EDC和MATRIX等电解可脱微弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。其中1例为 多发动脉瘤。动脉瘰位置:前交通动脉瘤(ACoA)6个,大脑前动脉瘸 例。动脉瘤直径(10mm的24例,10mm的4例。 结果动脉瘤腔完全闭塞的22个,闭塞95%的4个。90%的2个。患 者出院时按格拉斯哥预后评分分级:I级22例,II级2例,III—lv级2例, V级1例。1例椎动脉瘤栓塞后5小时动脉瘤再次破裂出血死亡。3例栓 塞术后并发不同程度的脑梗塞。6例出现脑积水,先后行脑室外引流术及 或脑室腹腔引流术。所有病人栓塞术后均随访0.5.2年。20例血管造影复 查,未见动脉瘤复发,4例摄头颅平片,弹簧圈形状如初。其余信访或电 话随访。无爵出血病人。 华中科^掌月济E掌院 结论早期动脉瘤囊内栓塞是治疗老年患者急性破裂性颅内动脉瘸 较理想的方法.可明品降低忠糟残疾程度及死亡率。经股动脉穿刺胃导引 导管困难者,经颈动脉穿刺效果佳,术中保持血压平稳,避免血管过度刺激, 术后继续抗凝治疗,可明显减少梗塞并发症。 【关键词】 颅内动脉瘤: 老年患者; 早期栓塞 毕中科技大掌.『冒i济匮掌院 Ⅻ--a:r}业论Jc. EndoVascular Treatment Early ofActual Intracranial Ruptured Aneurysms in Patients Elderly withGDC student:TanXianxi Postgraduate Tutor shan Jia professor:Zhao of medical Department Ji Neurosurgery,UnionHospital ofTong college Hua ofScienceand ZhongUniversity Technology ABSTRACT To the and of endovascular PURPOSE effect outcome study early of intracranial inelderlypatients actualy aneurysms embolotherap

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