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老年患者急性破裂性颅内动脉瘤的早期血管内栓塞治疗
华中科技太掌月济l掌豌
老年患者急性破裂性颅内动脉瘤的
早期血管内栓塞治疗
华中科技大学同济医学院附属曲碍口医院
硕士生:谭显西
导师:赵甲山教授
摘 要
目的探讨老年患者急性破裂性颅内动脉瘤早期血管内栓塞治疗的
技术要点及疗效。
方法27例年龄大于65岁的急性破裂性颅内动脉瘤老年患者早期(首
EDC和MATRIX等电解可脱微弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。其中1例为
多发动脉瘤。动脉瘰位置:前交通动脉瘤(ACoA)6个,大脑前动脉瘸
例。动脉瘤直径(10mm的24例,10mm的4例。
结果动脉瘤腔完全闭塞的22个,闭塞95%的4个。90%的2个。患
者出院时按格拉斯哥预后评分分级:I级22例,II级2例,III—lv级2例,
V级1例。1例椎动脉瘤栓塞后5小时动脉瘤再次破裂出血死亡。3例栓
塞术后并发不同程度的脑梗塞。6例出现脑积水,先后行脑室外引流术及
或脑室腹腔引流术。所有病人栓塞术后均随访0.5.2年。20例血管造影复
查,未见动脉瘤复发,4例摄头颅平片,弹簧圈形状如初。其余信访或电
话随访。无爵出血病人。
华中科^掌月济E掌院
结论早期动脉瘤囊内栓塞是治疗老年患者急性破裂性颅内动脉瘸
较理想的方法.可明品降低忠糟残疾程度及死亡率。经股动脉穿刺胃导引
导管困难者,经颈动脉穿刺效果佳,术中保持血压平稳,避免血管过度刺激,
术后继续抗凝治疗,可明显减少梗塞并发症。
【关键词】 颅内动脉瘤: 老年患者; 早期栓塞
毕中科技大掌.『冒i济匮掌院 Ⅻ--a:r}业论Jc.
EndoVascular
Treatment
Early ofActual
Intracranial
Ruptured Aneurysms
in Patients
Elderly withGDC
student:TanXianxi
Postgraduate
Tutor shan
Jia
professor:Zhao
of medical
Department Ji
Neurosurgery,UnionHospital
ofTong college
Hua ofScienceand
ZhongUniversity Technology
ABSTRACT
To the and of endovascular
PURPOSE effect outcome
study early
of intracranial inelderlypatients
actualy aneurysms
embolotherap
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