胃癌组织中P,27和Fas的表达及其与淋巴转移的关系.pdfVIP

胃癌组织中P2，和Fas的表达及其与淋巴转移的关系 硕士研究斑：王晓盛 糍导教师：刘丽娜 教授 专娥名称：内科学 摘 要 目的：肿瘤的发生发展过程是细胞的过度增殖和细胞凋亡受抑制 的遗程。羹孛瘗纲胞麓失控性增殖是憝性膝瘸豹基本特惩之～，在稳定 条件下，它分别由不同的细胞周期蛋白，细胞周期蛋白依赖激酶进行 警控牲谖节，当调节蠢素凌熊舞蠢嚣誊，便霹导致缀戆瑶期紊鼠，缀憨 无限制性生长。p27作为细胞周期负性调节因子，具有阻制细胞通过G，／s 裁转换的“关卡”作用，从而拇制细胞增殖。Fas怒介导细胞凋亡的重 要蹑白分子，它在细胞凋亡过程中有着独特的信号传导作用，并与多 种疾病的病理过程密切相关，Fas表达缺失可使细胞凋亡减少，翻而增 殖一凋亡失衡，从面弓l起肿瘤的发生发展。本文基在研究P2，、Fas在 不同病理组织类型胃癌中的表达，探讨P拼Fas在胃癌发生中的作用 与其预屠憋关系。 取材59铡，手拳取耪55铡)率的表达禧凝，努橱不目病溪缀织学分鍪、 有无淋巴结转移，以及胃癌术后是否达到5年生存期的P27、Fas表达 差异。髯癌病理维系学分型瘦用HE染色法。 结果： 1．P27、Fas在正常组织、霄癌缢织中桶表达蒲况：在34例正常雷 粘膜组织中有29例P豁表达阳性，阳性率为85。29％，在114例爨癌组 织中55铡表达阳性，阳性率为48．25％(胃镜取材髑癌组织P27阳性率 粥性率为79．41％，在114倒臀癌组织中50例表达阳性，阳性率为 43．86％(霉镜取奉孝霉癌组织Fas阳{生率钓．68％，手术殴树霉癌组织Fas 阳性率47．27％)，二者比较有显著菱具(X2=13．263，P0．05)。 2．P27表达与胃癌临床及病理特征的关系：48例胃高中分化腺癌 鬻性表达，鼹悭率33，33‰2l例雷糙液癌9例P27阳幢表达，阳性率 42。86％，胃高中分化腺癌阳性袭达明显离予低分化黥癌，二者魄较有 显著{生差异，低分化腺癌与胃粘液瘢之间P27阳性表达笼显著性差异； 55例手术取材胃癌组织，有淋巴结转移的34例胃癌组织7例P27阳性 表达，辍性率20+59％，21侧无淋巴结转移霄癌组织lO铡P27阳性袭达， 访资料的3l例髑癌中，术后生存期≥5年的15例鼹癌组织7例P27表 达阳性，阳性率46．67％，术后生存期5年的16例胃癌组织，2例P2， 3。Fas表达与雷癌燃康及病理特征的关系：48例赢中分佬朦癌有 嘲性，阳性率为33．33％；2l例胃粘液癌中7例表达阳性，阳性率为 33．33％。胃高中分化腺癌Fas阳性寝达率明显高于霄低分化腺癌，二 在34例有淋巴结转移胃癌组中14例Fas表达阳性，阳性表达率41．18％； 在21例无淋巴结转移胃瘸组中15例Fas夜达阳性，阳性表达率为 7{．43％。无漭警结转移组Fas阳性表达瘸显高于裔淋罄结转移组，两 例胃癌中，术后生存期≥5年的15例胃癜组织中，有7例Fas表达阳 性，阳性率为46．67％；在生存期5年组的16例髑癌组织中，仅有2 例Fas表达阳{耋，瀚性表达率为12．50％，两者比较有显著性差异 (x2-=4．386，P0，05)。 ·2‘ 呈正相关。 结论：通过对不同病理类型，有无淋巴结转移和胃癌术后是否达 到5年生存期的胃癌组织中P27、Fas表达以及二者之间表达的相互关 系的研究发现： 1．胃癌组织中P27、Fas表达下降，提示二者与胃癌发生相关，致 病作用可能与其导致的细胞增殖和凋亡有关。 2．随着病理分化程度降低，P27和Fas阳性表达下降；有淋巴结转 移组胃癌组织中P：，和Fas的阳性表达明显低于无淋巴结转移组；术后 生存期5年组胃癌组织中P27和Fas阳性表达低于术后生存期≥5年组， 提示P：，、Fas可能与胃癌的恶性程度、淋巴结转移及生存期有关。 3．胃癌组织中P27和Fas表达均下降，呈正相关，对胃癌的发生 可能起协同作用。 本实验从“增殖一凋亡”失衡角度初步探讨胃癌的发生发展，其 结论对于评估胃癌的恶性程度及预后可能有一定的临床意义。 关键词：P2。Fas胃癌淋巴结转移 ·3· The o