消化道出血病因及误诊原因分析.pdfVIP

2012年 4月第 32卷第 4期 湖 南 中 医 药 大 学 学 报 Apr．2012Vo1．32No．4 JournalOfTCM Univ．ofHunan 47 消化道出血病因及误诊原因分析 徐少华，汪祖春，李 燕 (黄石市第五医院急诊科，湖北 黄石 435005) [摘要] 目的分析343例消化道出血病例的原因以及误诊漏诊的原因。方法 对于343例消化道出血病例，诊断根据实 验室检查、纤维内镜、胶囊内镜检查、选择性动脉造影、核素扫描、增强螺旋CT扫描或剖腹探查术结果。结果 上消化道 出血的原因以溃疡性病变最为多见，下消化道出血以肠癌最为多见，65岁以上患者肿瘤发病率高于65岁以下患者 误诊以 主要表现为黑便的右半结肠癌误认为上消化道 出血，溃疡性结、直肠炎及直肠癌误诊为痔疮或痢疾 出血多见。结论 消化 道出血病因以溃疡性病变和肿瘤最为常见，老年患者应警惕肿瘤。 [关键词]消化道出血；病因；误诊原因 [中图分类号]R57 (文献标识码]B [文章编号]doi：10．3969~．issn．1674-070X．2012．04．020．047．02 Analysis0fetiologyandmisdiagnosedreasonsin gastr0intestinalbleeding XU Shao．hua。WANG Zu．chun．LIYan (EmergencydepartmentofHuangshiFifthHospital，Huangshi，Hubei435005，China) (Abstract)0bjectiveToanalysisof343casesofetiologynadmisdiagnosedreasonsingastrointestinalbleeding． M ethodsForthe343casesofgastrOintestinalbleedingcases，diagnosisbasedon laboratorytests，endOscOpy，capsule endoscopy,selectiveangiography,radionuclidescanning，enhancedspiralCT scanorlaparotomy,ResultsCauseofupper gasrtointestinalbleedinginulcerativediseaseismostprevalent，lowergastrointestinalbleedingismostcommoninintestinal cance~patientsover65yearsahighincidenceoftumorsinpatientsundertheageof65．M isdiagnosedcasestobemainly melenaonhterightcolonmistakenforgastrointestinalbleedingincommon，ulcerativecolitis，proctitisandrectalcancer mistakenformorecommonbleedinghemorrhoidsordiarrhea．ConclusionUlcerativelesionsandtumorsinthemost commoncauseofgastrointestinalbleeding，elderlypatientsshouldbealerttohtetumor． [Keywords)gasrtointestinalbleeding；etiology；misdiagnosedreasons 消化道出血是临床常见的严重急症之一，具有起病急、 14~83岁，平均年龄 (43±3．5)岁，65岁以下者244例，65 变化快、病死率及误诊率高等特点…。以屈氏韧带为界，消 岁以上者99例。其中61例以呕血就诊，l5O例以便血就诊，