医疗安全关键节点的信息化管理.pdfVIP

708 ·管理 ·教育 ·教学 · April2012，Vo1．10，No．10 医疗安全关键节点的信息化管理 龚夏颖 刘羽 时 丁 国庆 (1浙江大学医学院附属义乌医院，浙江杭州 310029；2浙江大学医学院附属邵逸夫医院医务科，浙江 杭州 310029) 【摘要】利用信息技术，做好医院信息化建设，对改善医疗服务水平 ，推助医疗安全管理，有着十分重要 的意义。医疗安全关键节点管理 信息化有助于突破 医院信息化管理的瓶颈，用信息技术链接医疗安全关键节点，将有助于编织一张更全、更精 、更细的医疗安全信息化预 防监控 网络 。 【关键词】医疗安全关键节点；医疗安全管理 ；医院信息化建设 中图分类号 ：R197．3 文献标识码：B 文章编号 ：1671—8194 (2012)10—0708—02 维护医疗安全是医疗质量管理的核心，也是医院管理一个永恒的 节的每一项工作都进行梳理，找出有关医疗文书管理、医院感染管 主题。现代医院的发展对医院管理提出了新的要求，医院安全管理模 理、药事管理、医疗核 C,N度管理、急诊急救患者管理等关键环节的 式也正在经历质的变化，但以患者为中心、以安全防范为重点的系统 上百个安全节点，针对这些可能出现问题的关键环节 ，在明确责任人 化医疗安全管理模式还未能形成。在信息技术飞速发展的今天，信息 和预防措施的同时，还把找出来的安全节点形成书面文字发放到每个 化建设已成为现代化医院的重要特征。充分利用信息技术 ，做好医院 部门，时刻提醒医务人员规范操作，使医疗安全得到有效保证。 信息化建设，对改善医疗服务水平，推助医疗安全管理，有着十分重 3．2关键节点的信息化管理 要的意义。医疗安全关键节点管理信息化有助于突破医院信息化管理 例如中国医院协会在卫生部医政司指导下，为着力构建最基本的 的瓶颈 ，用信息技术链接医疗安全关键节点，将有助于编织一张更 患者安全保障体系，而发布的2009年患者安全 目标》中提示需要关 全、更精 、更细的医疗安全信息化预防监控网络。 注的 “用药安全环节”，其药嘱执行过程主要包括：开立医嘱一药师 1医疗安全管理的概念… 审核一护士查看医嘱单一取药一核对患者信息一给药或输液。在这个 医疗安全是指患者在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心 过程 中，药嘱信息与患者信息匹配是患者用药安全的关键节点，故有 理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。医疗安全管理是指围绕 必要采用信息技术实现核对过程的可控制化和可追踪化。又如 目前国 医务人员在实施医疗行为、患者在接受医疗服务过程中不受任何意外 内多数医院依据卫生部要求制定的 “医疗质量安全核心制度”中提示 伤害所进行的全部管理活动。 需要关注的 “会诊环节”，其院内会诊环节涉及的要素主要包括 ：申 医疗安全是医疗质量的前提和最基本的要求，没有医疗安全，就 请会诊方有 ：①申请科室；②申请医师；③患者信息；④申请时间； 谈不上医疗质量，所 以加强医疗安全管理工作 ，是全面提升医疗质量 ⑤要求接诊医师的资质等；相应的接诊方有：①接诊科室；②接诊医 的关键。 师；③接诊信息；④接诊时间；⑤接诊医师开具的医嘱信息等。对于 2医疗安全管理模式分析 ’ 在医院亟待治疗的患者来说 ， “会诊时间”是整个会诊过程的关键节 现有医疗安全管理模式从过去单纯谴责人、事的过错，到重视发 点，利用信息技术将会诊申请信息化，籽接诊信息也信息化，并为相 现医疗过程中的关键环节并着手医疗质量安全管理制度的建设，可以 关的医师提供警示信息，从而确保会诊工作及时、有效地完成。 说已经迈出了实质性的一步，但我们还完全未实现 “以患者为中心、 3_3信息化管理的主要特色 ，5 以安全防范为重点的系统化医疗安全管理模式”。这主要是因为制度