心电监护仪的使用【神经内科】.ppt

* * 心电监护仪的使用 ★ 心电监护仪的临床意义 ★ 心电监护仪的结构 ★ 心电监护仪的英文缩写 ★ 心电监护仪的操作过程 ★ 结束操作 ★ 心电监护仪常见故障 ★ 心电监护仪的注意事项 ★ 心电监护仪的保养及清洁 心电监护仪 一、临床意义 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能对患者生命体征变化进行持续不断动态的检测，及时发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的危机情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据，在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量发挥确切的功效。 二、心电监护仪的结构 三、监护仪上的英文缩写 ECG 心电图监测 RESP 呼吸 NIBP 无创血压监测 TEMP 温度 IBp 有创血压监测 RA 右胳膊 CVP 中心静脉压监测 LA 左胳膊 SPO2 血氧饱和度监测 RL 右腿 HR 心率 LL 左腿 PR 脉率 C（V）胸部 哪些人群适合使用心电监护仪 凡是病情危重需要进行持续不断的监护心博的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 四、心电监护操作步骤 ◆评估 ◆操作前准备 ◆操作过程 ◆效果评估 （一）、评估 1.护士准备，着装规范 2.执行单与医嘱双人核对 3.流动水洗手 4.核对床位卡，查对患者 5.评估患者的病情，意识状态 6.解释监护的目的及方法，解除顾虑 7.拉围帘，注意保护患者隐私 8.评估患者皮肤，指（趾）甲状况，上肢活动情况 9.评估周围环境，光照情况及有无电磁波干扰 （二）、操作前准备 1.心电监护仪 2.各导连线 3.电极片 4.大小弯盘（内置酒纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布） 5.污物缸 6.护理记录单 7.笔 （三）、操作过程 1.协用物至床旁，核对患者信息 2.正确连接心电监护仪导线与电极片 3.连接电源、开机、机器自检 4、患者取平卧位，暴露胸前皮肤 5.取酒精棉球清洁皮肤，用纱布拭干 6.正确放置电极片 7.检查指脉氧传感器，将SPO2指套放置患者食指上 8.触摸肱动脉搏动，肘窝上2-3cm处连接血压袖带，测血压 9.设置各监护参数的报警声，调血压自动测量时间间隔参数 10.观察监护屏幕显示的参数，记录 11.患者取舒适体位，妥善放置导线 12.整理床单位，再次患者信息，并做指导 心电监护导联放置位置 五导联装置电极： 右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处 中间（C）：胸骨左缘第四肋间 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处 心电监护导联放置位置 三导联装置电极： 白色（右臂）：安放在锁骨下，靠右肩 黑色（左臂）：安放在锁骨下，靠左肩 红色（左腿）：安放在左下腹 五、结束监护 1.停用心电监护 2.备齐用物（治疗盘、弯盘、向病人纱布）协用床旁 3.像病人做好解释 4.关闭开关，撤去导线及电极 5.擦净导电糊 6.填好登记卡，停机时间 7.整理床单位，询问病人需要 8.清理用物 常见故障 ECG无波形 心电波形杂乱 呼吸信号太弱 NIBP测量值不准确 SPO2无数值 *