中药离子导入联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2012年第22卷第4期 ZhejiangJITCWM(Vo1．22No．42012) 中药离子导入联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗 膝关节骨性关节炎疗效观察 陈俊杰 骆峪潇 姚光校 浙江中医药大学附属第一医院 杭州 310006 关键词 膝骨关节炎 外治法 中药离子导入 透明质酸 膝骨关节炎 kneeosteoarthritis，KOA)是一种常 治疗仪的2个棉垫片制成药物贴片。 见的慢性退行性骨关节疾病，是中老年人的常见病、 超声导人治疗方法：取犊鼻、足三里、梁丘、阿是 多发病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，严 穴，将所制贴片固定于上述穴位，进行超导治疗。采 重影响中老年人的生活。我们 自2006年9月一2Ol0 用北京诺亚同舟医疗技术公司提供NAVA一01TD超 年6月间采用中药离子导人联合关节腔注射玻璃酸 声电导仪 ，频率为20Hz，持续30min，每次取其 中2 钠治疗膝关节骨陛关节炎50例，取得满意疗效 ，现报 穴，连续6天为1疗程，每完成 1个疗程，休息l天，连 道如下。 续治疗5个疗程。每次疗程开始第一天予以膝关节 1 I临床资料 腔 内注射玻璃酸钠20mg。对照组单纯关节腔注射 1．1 一般资料 选择本院住院或 门诊KOA患者共 玻璃酸钠20mg／~]，连续5周。 100名，随机分为治疗组50例 (80膝)，男 18例 (28 所有病例，治疗期间均应注意休息，避免上下楼 膝)，女32例 (52膝)；年龄48岁～86岁，平均59．7岁； 梯、爬山等膝关节负重活动，加强膝关节不负重状态 病程2个月～3年，平均 1．2年。对照组5O例(73膝)， 下的功能活动 。 男21例 (23膝)，女29例 (50膝)；年龄47—79岁，平均 观察指标：治疗前及治疗后 1、3、5周分别测定一 61．1岁；病程3个月～2．8年，平均 1．4年。两组性别 、 次疼痛视觉模拟评分 (Visualanaloguescale，VAS)E； 年龄、病程比较差异无统计学意义(P0．05)。 治疗前及治疗后5周进行一次美国西部Ontario和 1．2 诊断标准 参照美国风湿病诊断及治疗标准委 McMaster大学骨关节炎指数评分 (wOMAC)问卷 。 员会骨性关节炎分会制订的膝骨性关节炎的诊断标 主要内容包括疼痛、僵硬、躯体功能。 准：①过去几个月中膝关节经常疼痛；②关节活动时 统计学方法：计量资料以均数±标准差(±s)表 出现咿扎音 ；③发病期间晨僵 ≤30min；④年龄≥38 示，采用 检验。 岁；⑤体格检查时见膝关节骨性膨大。具有上述的 3 治疗结果 ① ～④项 ，或者①、②、⑤项 ，或①和⑤项者，可以 3．1 两组治疗前VAS评分 两组治疗后VAS评分 诊断膝骨性关节炎n。本组 100例均符合以上诊断 均 明显低于治疗前 (PO．05，PO．01)，观察组治疗 标准，同时结合膝关节影像学检查，符合骨l生关节炎 后评分与对照组比较 ，差异有统计学意义(P0．05， 表现。 P0．01)，见表 1。 2 治疗方法 表 1 两组治疗前后VAS评分比较 (_±s) mm 治疗组给予中药离子导入治疗。药物组成：艾 组 别 n／例 治疗前 治疗 1周 治疗3周 治疗5周 叶、当归、桑寄生、牛膝、刘寄奴、独活、秦艽、骨碎补、 治疗组 50 6．68_+1．413．04-+1．70* 2．50+0．50* 1．20_+0．5O 路路通、五加皮、虎杖各20g，川乌、草乌各30g，花椒、 对照组 50 6．42--．1．435．10+1．38* 4．60-+1．50* 3．50+1．40 白附子、干姜、红花各 10g，伸筋草30g，细辛6g。上药 注：与治疗前比较，PO．05， JP0．叭；与对照组比较 ，P0．05， 加水 1000mL，浸泡5h后 ，文火煎煮50min，滤出药 P0．0