中医推拿导引治疗膝关节骨性关节炎临床应用.pdfVIP

田嘲 哥 2012年4月第 10卷 第 10期 · 中医中药 ·297 足三阳经的穴位。上肢取肩隅、合谷、八邪、曲池、外关等；下肢取 表1 治疗组与对照组疗效比较 梁丘、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪等。硬瘫者取手、足三阴 经的穴位。无肢体瘫痪患者随证取穴。操作方法：每 日针刺1次，分别 施以提插捻转之手法，得气后留针30rain，10次为14疗程，共观察两 个疗程 ，疗程之间可视患者身体具体情况适当间隔3d左右。 1．4疗效判定标准 研究表明缺血性脑血管疾病的基本病理是由于脑部的供血区域的脑组 参照中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的疗效判定标 织缺血、缺氧，进而引起坏死区形成 “半暗带”，产生大量一氧化氮 准 (1995年)。临床疗效评定的依据：①神经功能缺损积分值的减少 及其活性物。 (功能改善)。②患者总的生活能力状态 (评定时的病残程度)。 在历代传统脏象经络学说的中医文献中，没有关于督脉所属脏腑 0级：能恢复工作或操持家务。1级：生活自理，独立生活，部分工 的络属论述，脑作为重要 的 “中枢性脏腑”，也没有所属经络的论 作。2级：基本独立生活，小部分需人帮助。3级：部分生活活动可 自 述 。程氏 通过对奇经八脉的考证分析，结合中西医对脑的认识以及 理，大部分需人帮助。4级：可站立步行，但需人随时照料。5级：卧 经络的现代研究，认为冲脉、督脉、跷脉均为属于脑的经络 ，并阐述 床，能坐，各项生活需人照料。6级：卧床，有部分意识活动，可喂 了确定脑所属经络的重要意义。林 氏 从督脉与脑、脏腑、经络的联 食。7级：植物人状态。临床疗效评定分级标准：基本痊愈：功能缺 系，论述了督脉主治病症特点，阐述督脉醒脑调神、调脏腑、主司运 损评分减少90％；显著进步：功能缺损评分减少45％-90％；进步： 动功能的重要作用。督脉循行上行至风府，直接入于脑，同时与心、 功能缺损评分减少18％-45％；无变化 ：功能缺损评分减少或增加在 肾等脏腑密切相关，督脉与脑都具有统率、促进的功能，因此督脉与 18％以内；恶化：功能缺损评分增加18％以上。 脑密切相关，我们认为，督脉可以看做是脑所属的经络。 1．5统计统计学方法 针刺督脉可疏通多条经脉之气血，改善脑血流量 ，醒脑开窍，振 所有数据用SPSS13．0统计学软件处理。计量资料采用纠金验，计数 奋阳气，健脑补髓促进患者的康复。本观察表明针刺督脉对缺血性脑 资料采用)c2检验。所有计量资料均用 (夏4-S)表示。 血管病具有较好的效果，可以临床推广应用。 2结 果 参考文献 两组患者经过两个疗程观察后，治疗组39例患者基本痊愈10例， [1] 白雅飞．丹红注射液治疗缺血性脑血管疾病58例[J]．世界中医 显著进步l9例，进步6例 ，无变化1例，恶化0例 ，总有效率97．44％。 药，2011,6(5)：499． 对照组39例患者基本痊愈6例，显著进步17例 ，进步6例 ，无变化1O [2] 郑筱萸 ．中药新药临床研究指导原则[s]．中国医药科技出版社， 例，恶化0例，总有效率74．36％。两组总有效率对 比，治疗组明显高 2002． 于对照组，差异十分显著 (尸O．05)，具体见表1。 [3] 程建斌，谢克庆，杨介宾．论中医脑的经络 J『]．中国针灸，1997，17 3讨 论 (6)：334—337． ． 脑血管病是危害人类健康和生命的常见疾病，是世界上病死率最 [4] 林红．督脉与脏腑经络的联系及督脉诸穴的主治规律[J]．成都中 高的三大疾病之一，部分患者会由此出现后遗症甚至致残。现代医学 医药大学学报，1995，18(3)：51-53． 中医推拿导引治疗膝关节骨性关