中医治疗外感发热19例辨证施护.pdfVIP

· 910 · CHINESE NURSING RESEARCH April，2012Vo1．26No．4A 中医治疗外感发热 19例辨证施护 Dialecticalnursingof19casesofexogenousfevertreatedwithTOM treatment 黄秋祥 HuangQiuxiang(TCM HospitalofGuangdongProvince，Guangdong510120China) 摘要 ：对 19例外感发热病人采用六经辨证用方，配以传统 中医疗法，根据不 同证型的特点及疾病 的进展情况进行辨证施护 ，采取有 针对性 的护理措施 ，有效地缓解了病人 的痛苦 ，取得 了良好 的临床效果 。 关键词 ：外感发热；少阳证 ；辨证施护 中图分类号：R248 文献标识码 ：c doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2012．10．023 文章编号：1009—6493(2o12)4A一0910—02 外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气 ，导致营卫失 剂用小柴胡为主方 ；少阳兼表证方用柴胡桂枝汤为主 ；少阳兼里 和、脏腑阴阳失调出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、 实证方剂用大柴胡汤、柴胡加芒硝汤为主方 ；少阳兼水饮 内结证 脉数等为主要临床表现 的一类外感病证[1]。少阳证 ，是六经证 方剂用柴胡桂干姜汤为主方 ；少阳兼烦惊谵语证方剂用柴胡加 之一 ，分为经证和腑证 ，邪在经脉为经证 ，邪在脏腑为脏证或者 龙骨牡垢汤为主方)，予参芪扶正针静脉输注扶正祛邪，雷火灸 腑证 ，但常常是经腑 同病 ，是 由外邪直接侵犯少 阳经而发病 ，也 固本培元 ，配合针灸、刮痧 、砭石、穴位贴敷、拔火罐等传统中医 可以由太 阳邪气传人少阳，还可以由厥阴脏邪还腑 ，阴病 出阳而 疗法 ，兼以辨证施护 ，病人经治疗后 11例治愈，8例好转出院。 形成 。临床 以口苦、咽干 、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、 2 护理 心烦喜呕症状为主 ¨】]。外感发热在 内科疾病的发病率中占有较 2．1 辨证施护 高的比例 ，影响工作和生活，严重者可 出现神 昏谵语 ，抽搐惊厥， 2．1．1 少 阳主证辨证施护 ①主症护理 ：注意观察病人意识 、 甚至危及生命 。我科从 2010年 3月一2o11年 3月共收治了 19 面色、脉象、汗出、肤温及生命体征的变化 ，以及寒热往来 的时间 例外感发热病人 ，六经辨证为少阳证 ，采用 中医药辨证治疗和辨 与周期 ；尤其注意观察病人服 中药后通过消化道 、皮肤 、四肢末 证施护 ，取得 良好疗效 。现将护理体会报告如下。 端的排病反应 ，如呕吐、腹泻、出疹、肢体酸麻胀痛等 ，及时报告 1 临床资料 医生 ，必要时遵医嘱予相应处理 ，以缓解不适 。注意避风寒 ，多 本组 19例外感发热 (少阳证)病人 ，其 中男 9例 ，女 lO例 ， 保暖，尤其是胸背部保暖，室温宜偏高些，避免风寒之邪入侵。 年龄 18岁～95岁，平均年龄 65岁，病程最长 18d，最短 3d。 ②饮食指导 ：宜选用一些生津止渴、和 胃降逆 、扶正祛邪的食物 ， 入院后以治本为主 ，兼 以治标 ，应用六经辨证用方 (少阳主证方 如陈皮 、雪梨、金橘饮、枣姜汤、砂仁粥、参芪粥等 。中药汤剂宜 之一 j，主要从生理健康 、心理健康和社会功能 3方面来评价病 去定义生活的意义，进而 回到 比较期待的生活状态 。做 自己新 人的健康状况 。本研究结果显示 ，除生理功能、躯体疼痛两个 因 的生活 、新 的希望 、新 的思想的见证人 ，从而有效地提高病人 的 子得分 比较差异无统计学意义外 ，两组各因子评分均显著高于 生活质量。但 由于此样本量小 ，观察时间短 ，有待于扩大样本量 治疗前，叙事治疗合并药物效果更佳 ，治疗后观察组显著高于对 及观察时间进一步验证 。 照组 (P0．05)，表 明叙事治疗对躯体形式障碍病人 的生理健