中职护生皮内注射的教学策略.pdfVIP

V0l|30 20l2 N0．13 中职护生皮内注射的教学策略 邵曙霞，杨慧兰 (海宁卫生学校 ，浙江 海宁 314400) 摘 要：目的 提高中职护生皮内注射的一次成功率，减轻注射的疼痛程度。方法 2009届护生采用传统教学法。2010届护 生采用改进教学法，以探索能明显提高教学效率和效果的方法。结果 采用改进教学法，护生一次穿刺成功率明显提高，考 核结果有显著性差异(P0．05，t=2．296)。疼痛明显减轻，差异有显著性(A：0．05，t=2．489)。结论 采用改进后的教学方法，能明 显提高皮内注射的教学效率和效果。 关键词：皮内注射；护理 ；实训教学；成功率；疼痛 中图分类号：G424．4 文献标识码 ：B 文章编号：1671—1246(2012)13-0089—03 皮内注射是中职护生学习中难度较高的护理操作项 目之 用电脑播放，师生对 比、讨论双方的操作成败及其原因，归纳皮 一 。 对于初学的中职护生来说，皮 内注射一次注射成功率最 内注射的操作要领；然后，要求学生在课前准备好的橘子或苹 低、疼痛感也最明显。而纵观皮内注射的教材 ，不管是中职还 果皮上练习进针、注射，让学生亲身体验注射过程，教师同步指 是高职，甚至本科的 《护理学基础》教材，无一例外地如此描述 导；最后，教师以课堂实拍学生操作视频、图片、动画等方式总 皮内注射整个过程 ：“左手绷紧局部皮肤 ，右手以平执式持注 结皮内注射常见的失败原因，在此基础上 ，以诗歌形式总结，把 射器 ，针尖斜面向上，与皮肤呈5。角进针 ，待针头斜面完全刺 握要点：乙醇消毒腕上方 ，平执针筒刺左方 ，卅度进针平行上， 入皮内后，放平注射器，固定针栓，推入药液 0．1ml，使局部隆 斜面进皮 “馒头”长。 起呈半球状皮丘。”u【，以上就是传统的皮内注射方法(操作示 1．3教学难点及突破 意见图1)。一直以来 ，教师如此教，学生也如此学 ，由于操作 1．3．1教学难点 (1)穿刺角度过大。常见原因有：持针手法错 难度较大，教学及实训手段单一，学生一次注射成功率很低 ， 误，持针手四指垫于注射器下面；针栓放在左手拇指上面；拇指 对于操作中的疼痛等问题 ，多数教师的心态是 “无奈”。为了提 绷紧皮肤向下用力；针头向下压得太深。 高护生皮内注射一次成功率，减轻疼痛程度，从2010届学生 (2)针头斜面不到位。常见原因有：针头部分斜面未刺进皮 开始，我们在护理实训教学中进行了有益的探索，取得了一定 肤 ；推注药液时针栓固定不当，部分斜面退出皮肤 ；针头挑起皮 的成效。 肤 ，斜面刺破皮肤 (隧道状损伤)。 (3)注射和推药时剧烈疼痛。 1．3．2难点突破 (1)注射器方向和穿刺部位：采用针头刺人皮 肤方向与前臂长轴垂直的横刺进针法(见图2)；注射部位为前 臂掌侧腕横纹上3横指中点或略偏—侧。 (2)绷紧皮肤的方法为前臂背侧 “满把抓”：操作者用左手 图1 皮内注射示意