自拟肺纤康颗粒治疗特发性肺纤维化的临床对比观察.pdfVIP

2012年4月第10卷第10期 ·中医中药 ·631 自拟肺纤康颗粒治疗特发性肺纤维化的临床对比观察 冯 美 张雨星 刘成高 王诚喜 (湖南省衡阳市中医院，湖南衡阳421001) 【摘要】目的 探讨 自拟肺纤康颗粒对特发性肺纤维化 (IPF)患者的，瞄床疗效。方法 选择 60例确诊为IPF的患者随机分为治疗组与对照 组各 30例，对照组给予常规泼尼松及 口服及对症治疗，治疗组在对照组基础上加服我院 自制肺纤康颗粒，两组均服药半年，观察两组疗效。 结果 治疗组总有效率更优于对照组，其治疗组 VS对照组治疗后 ，TLC、VC、Dlco、PaO指标有显著性差异 (尸O．05)，说明治疗组能 够更显著提高患者肺功能各项指标水平。结论 肺纤康颗粒能更进一步延缓 IPF的自然进程、增加患者的依从性及延长惠者的寿命起到了 积极的作 用。 【关键词】特发性肺纤维化；肺纤康颗粒；肺功能 中图分类号：1：1563 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194 (2012)10-0631-02 特发性肺纤维化 (IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺 增加≥3mL／(rain·mmHg)；0肺运动试验血氧饱和度 (SaO)升 泡结构紊乱的肺间质纤维化疾病。患者病情慢性进行性发展，最终导 高4％ (或正常)；血氧分压 (PaO)增加≥4mmHg；有效：治疗 致呼吸衰竭及并发症等致死。至今仍无确切药物及治疗方案能逆转 后均经两次随访符合以下两项条件：TLC或VC变化200mL；DLco IPF进行性发展及其终末结局川。西医长期应用糖皮质激素等治疗，副 变化3mL／=min·mrnHg)；心肺运动试验SaO2无变化或4％； 作用大，疗效差。近年来，实验及临床证实，运用中医理论认识及治 PaO2增加4mmHg；深吸气时可闻Velcro哕音 。无效：①临床症 疗该病均能改善患者症状及缓解病程进展。为了更好的结合中医药理 状加重：咳嗽及呼吸困难加重、平静呼吸时可闻Velcro哕音。②胸部 论和现代研究成果，我院采用 自拟肺纤康颗粒应用于临床 ，并取得较 HRCT显示肺间质病变加重 (出现蜂窝肺或肺动脉高压征象)；③生 好疗效，现报道如下。 理功能恶化指标符合以下2项以上 ：TLC或VC下降≥200mL；Dlco下 1资料与方法 降≥3mL／(rain·mmHg)；心肺运动试验SaO2下降≥4％；PaO2未增 1．1一般资料 加或下降。 采用王吉耀主编的 《内科学》中关于特发性肺纤维化的诊断标 1．4统计学处理 准诊断。选择60例我院在门诊或住院的IPF患者 ，其 中男28例 ，女 应用SPSS15．0统计软件，对组内和组间不同时间点比较，计量资 32例，年龄53-69岁，病程6个月～8年，患者人院均经肺功能、胸部 料采用f检验，计数资料采用)[2检验。 HRCT及纤维支气管镜肺活检进行确诊；中医辨证为气虚血瘀证；并签 2结 果 署知情同意书。排除合并心肺功能不全、严重感染和呼吸衰竭者。所 两组患者经治疗后其症状均有所改善 ，其治疗组疗效更加明 有患者随机分为治疗组与对照组各3O例，两组年龄，性别，病程均无 显，如表1。两组患者VS本组治疗后肺功能各项指标均有所改善， 差异性，无统计学意义。 有统计学意义 (JPO．05)。其中治疗组VS对照组治疗后，TLC、 1．2治疗方法 VC、Dlco、PaO指标有显著性差异 (P0．05)，说明治疗组能更 对照组予以泼尼松每 日口服0．5mg／kg，4周后减为0．25mg／(kg· 加显著的提高患者肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量及血氧分压