自拟中药保坤汤联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床观察.pdfVIP

2012年4月第 19卷第 12期 · 中医中药 · 自拟中药保坤汤联合雌孕激素 治疗卵巢早衰的临床观察 袁宏 宇 ‘ 北京和美妇儿医院中医科 ，北京 100029 摘【要】目的 观察 自拟中药保坤汤结合西药雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。 方法 将69例已婚继发 性闭经有生育要求 的患者随机分两组 ，治疗组 36例采用 自拟中药保坤汤联合西药雌孕激素序贯疗法治疗 ，对照组 33例采用西药雌孕激素治疗 ，治疗 1个疗程 ，比较两组临床疗效及停药半年后妊娠率情况 。结果 临床总有效率治 疗组为94．44％，对照组为 75．76％，两组 比较差异有统计学意义 (P0．01)。治疗组停药后半年 内妊娠率为30．56％， 对照组停药半年后妊娠率为 l2．12％，两组 比较差异有统计学意义 ()(z=6．07，P0．01)。两组复查结果比较 ：对 比在 超声下监测到优势卵泡所 占例数的百分 比，治疗组为 88．89％，对照组为 54．55％，两组比较差异有统计学意义 (P 0．01)。两组肝功能数值均在正常范围。 结论 自拟中药保坤汤联合雌孕激素序贯疗法具有调节卵巢功能 ，治疗卵巢 早衰的功效 ，且无明显毒副作用。 关【键词】自拟中药保坤汤；卵巢早衰；雌孕激素 ；序贯疗法 [中图分类号]R271．9 文【献标识码】A 文【章编号]1674—4721(2012)04(c)一0083—02 卵巢早衰 (prematureovarianfailure，POF)是指妇女青春 阳虚者加巴戟天、淫羊藿 、肉桂 ；肾阴虚者加生地 、桑葚子 ；气 期发育后在40岁前发生闭经 、卵巢萎缩 、体内雌激素水平低 虚者加炒 白术 、紫河车；血瘀者加紫石英 、川芎、鸡血藤等。3个 落 、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象_】I。发病机制为嘲： 月为 1个疗程。服药方法 ：口服 自拟保坤汤联合西药雌孕激 染色体核型异常，卵泡生成障碍 ，自家免疫性卵巢衰竭 ，卵细 素序贯疗法 (口服西药结合雌激素片 ，规格 ：0．625mg／片 ，每 胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡 次 0．625mg)，每 日1次 。从月经第5天开始 口服结合雌激素 型，以闭经 、不育、雌激素缺乏，以及促性腺激素水平升高为 片0．625mgd／，连服 22d，周期第 18天加琪宁胶囊 100mg／次 ， 特征 的一种卵巢功能减退 的疾病。近年来该病临床疗效欠 1d1次El服 ，100mg／a，共 5d，停药后3～7d行经 ，从月经第 佳 ，本研究采用中药保坤汤联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢 5天开始重复应用。未行经者停药 12d后重复应用 。共服3个 早衰患者69例 ，疗效满意，现报道如下 ： 月经周期。对照组 ：单纯用上述西药雌孕激素序贯疗法 ，3个 1资料与方法 月为 1个疗程。两组均于疗程结束后停药第 1个月内运用超 1．1一般资料 声监测排卵，观察卵巢内是否有优势卵泡 ，并复查肝功能。 病例均来源于2011年 6月～2012年 1月妇产科 门诊 ． 1．5疗效标准 均为已婚有生育要求者，共69例。闭经方式：突发性闭经23例 ， 治愈 ：阴道干涩、性交痛、夫妻性生活及生殖器萎缩情况 紊乱闭经 15例，月经稀发逐渐闭经 31例。根据随机法分为 得到明显改善。停药2个月 ，恢复 自然月经 ，且月经无稀少表 两组。治疗组 36例 ，年龄 26～39岁 ，平均 (35．46~2．58)岁；对照 现 3个月以上。有效 ：阴道干涩 、性交痛 、夫妻性生活及生殖 组 33例 ，年龄28～38岁 ，平均 (34．33~2．02)岁。两组患者治疗 器官萎缩情况得到明显改善。停药后 。恢复 自然月经 3个周 前检查肝功能均为正常范围，超声监测排卵 5次均未发现优 期以上