陈达灿教授治疗白癜风经验纂要.pdf

维普资讯 第25卷 第3期 中 华 中 医 药 学 刊 V01．25No．3 2007年 3月 C：HINESE ARC：HIVES OF TRADlTIONAL CHINESE MEDICINE Mar．2OO 7 陈达灿教授治疗 白癜风经验纂要 廖勇梅，刘文静 (广州中医药大学第二临床医学院2004级博士研究生，广东广州 510405) 关键词：白癜风；经验；陈达灿 中图分类号：R249 文献标识码：A 文章编号：1673—7717(2007)03—0443—02 陈达灿教授，系广东省中医院皮肤科主任医师、广州中 邪入侵，气血失和为本病之标。白癜风初起多为一处或二 医药大学中医外科学(皮肤病学)博士研究生导师、现任广 处白色斑片，日久渐发展为多处病变，甚者泛发全身，故具 州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)副院长、国家 有风邪善行而数变的特点；从其发病部位来看，多在头面、 新药(中药)临床试验研究中心副主任、中国中西医结合皮 颈部、手背、腰背部等，又具有风为阳邪、易袭阳位之特点。 肤性病专业委员会常委兼性病学组主任、广东省中医药学 因此治疗该病必选祛风之品，如荆芥、防风、白芷。而且，患 会理事、广东省自然科学基金及广东省药品评审专家。曾 者发病前或精神紧张，或长期的情志抑郁等诱因，故而需行 师从于享受国务院特殊津贴的全 国名老 中医、博士生导师 气活血，化瘀通络。常选用丹参、赤芍、鸡血藤、牛膝、丝瓜 褐国维、朱 良春教授。从事皮肤科临床、科研工作20余载， 络等药物。 医术精湛。 2 结合年龄辨证治疗 笔者有幸跟陈师学习，获益 良多，现将导师对 白癜风的 中医治疗强调整体理论与辨证论治，三因治宜则是这 临证见解拾隅如下。 一 理论的具体体现。中医中药的现代研究中越来越重视体 1 重视病因病机 强调标本兼治 质理论在治疗方面的意义。陈达灿教授在临床上强调不同 中医对 白癜风的病因病机可归纳为：肝肾阴虚，致气血 年龄患者的辨证治疗。d,JL,生机旺盛，但气血充足，脏腑娇 失和，气滞血瘀；心肾不交、心脾两虚致气血失和，气滞血 嫩。本病年幼患者证候以脾虚为主，兼夹风湿证 ，故治疗上 瘀；风邪兼肾气不足，风邪客于肌肤，气血失和，气滞血瘀， 主要是健脾为主，辅以祛风除湿。且因d,JL脏腑娇嫩，稚阴 肾气不足则肾精亏，气血生化无源；血虚风乘致气血失和， 稚阳之体，易虚易实，不宜过用滋补的药物，故陈达灿教授 血不养肤；血热风热致气滞血瘀 ；风湿搏于皮肤致气血失 临床上针x-,JA~JL,少用黄芪、党参、首乌等药物。所用药物温 和，血不荣肤，肌肤失养；情志不遂致气机阻滞，经脉不畅， 和、剂量宜轻。对于青中年患者，其脏腑功能渐由盛转衰， 郁而成斑。外伤跌扑致气滞血瘀，络脉阻塞。 其精血暗耗，阴阳渐亏，易出现脏腑功能失调。本病青中年 陈达灿教授在多年的临床实践中发现，肝肾不足及气 患者常表现为肝肾不足为主的症状，故治疗上以补益肝肾 血失和为本病的主要病机。治疗上善于运用滋补肝肾的药 为主。 物，如常使用旱莲草 、女贞子、补骨脂、菟丝子等药物。关于 3 重视经络辨证并进行相应治疗 气血失和，陈达灿教授认为在／．bJL~tl主要因为先天不足，后 1994年6月国家中医药管理局发布了白癜风的诊断 天失养致脾肾两虚，易感风邪 ，继而出现气血失和。临床上 依据、证候分类、疗效评定标准，将 白癜风的中医证候分类 此类患者常表现出面色苍 白或萎黄，纳差、便溏等症状，治 定为气滞血瘀和肝肾阴虚两种主要类型。这个分类总结了 古今的经验，抓住了白癜风病机和证候的主要特点，执简驭 疗上重在健脾