干休所老年人营养不良的相关因素及其管理体系的构建.pdfVIP

综 述 CHJNA FO开ElGN MEDJCAL 干休所老年人营养不良的相关因素及其管理体系的构建 樊瑞军’ 张建华 (1．河北省军区唐山干休所 河北唐山 083000； 2．郑州大学生物医学工程系 郑州 450001) 【摘要】从军队干休所的医．p-r作中，针对老年人营养不良的现状，排除社会学因素，重点分析其生理学因素、疾病与药物因 素、不合理的饮食习惯 精神因素、老年人及其照顾者对营养知识的认知情况，提出必须对老年人及其照顾者进行营养知识的健康教 育和管理，以改善老年人营养不良的现状，提高老年人生活质量。 【关键词】老年人 营养不良 相关因素 【中图分类号】R1 5 3．3 【文献标识码】A 【文章编号】I 674--074 2(2008)01(b)--0003--02 机体营养不良可导致免疫功能的降低、组织器官萎缩及心情抑 长期服用多种药物，也会导致药物性营养不良，如拟交感神经药 郁等，导致患者的感染率增加，手术切口愈合延迟，生活质量下 物、抗帕金森药物、抗抑郁药、茶碱、洋地黄、降血糖药物可 降…。本文通过对老年人营养不良的相关因素进行分析，提出干预 引起恶心、呕吐、味觉和嗅觉下降或导致口腔干燥而使食欲减退； 措施，以期改善老年人营养状况，提高老年人生活质量。 新霉素、四环素、阿司匹林等作用于消化道会阻碍食物消化吸收的 1 老年人营养不良的现状 正常过程而导致脂肪性腹泻或引起蛋白丢失、维生素缺乏、水盐代 营养不良是指营养的不充足状态，以摄人不充足的食物、食欲 谢紊乱；长期使用消炎痛、泼尼松、利血平、氯化钾等可刺激胃 差、体质消瘦、体重下降、不能满足机体能量与蛋白质所需为特征的 肠壁上皮细胞，导致胃肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡及出血， 营养低下状态l2j。 直接或间接地阻碍了营养物质的吸收。 20世纪90年代，有独立生活能力的社区老年人营养不良的发病 2．3 不合理的饮食习惯 老年人的代谢过程以分解代谢为主，需较 率为5％～l0％，住院老年人发病率为30％一60％[31。21世纪初，住院老 多的蛋白质补偿组织蛋白的消耗，而营养调查发现，我国老年人以猪 年人营养不良的发生率达到40％～60％I 。Kuzuya等 对226名日本 肉消费为主(猪肉的脂肪含量较高)，含优质蛋白的家禽类、豆类、牛 老年患者的营养状况调查中发现，19．9％处于营养不良状态，58．0％ 肉、羊肉等的消费量却远远低于猪肉，奶及奶制品消费量也很低，有 处于将要发生营养不良的危险状态。在瑞典，有三分之二的家庭疗养 50％左右的老年人很少喝或不喝牛奶，只有2o％的人能做到每天吃豆 老年人被评估为营养不良或是体重不足_6l。而在我国，何扬利等 利 类及豆制品l】 ，这些不合理的饮食习惯将不能满足老年人对营养的需 用微型营养评价法(MiniNutritional Assessment MNA)评估住院老 求；同时，有些老年人有偏食的习惯，长期摄入的饮食种类单一，使 年人的营养状况发现，住院老年人营养不良患病率高达36．1％，潜在 摄入营养素失衡；也有的老年人由于节俭，习惯吃剩莱、隔夜菜，而 营养不良率为46．5％。由此可见，老年人营养不良的发病率高并且是 不知道剩菜、隔夜菜由于放置时间长维生素损失较多，特别是隔夜的 全球性的问题。 绿叶蔬菜，非但营养价值不高，还会产生致病的亚硝酸盐。如今老年 2老年人营养不良的相关因索分析 人面临的挑战是如何在活动水平和机体能量需求下降时摄入充足而有 2．1 生理学因素 随着年龄的增长，老年人不断出现一些生理学上 营养的食物。 的改变 活动能力、味觉、嗅觉功能，视力的下降和存在不良的口腔问 2．4 精神因素 老年人的人际交往减少，易产生不良的情绪状态如 题 【。一方面，老年人活动能力下降