川芎治疗头痛作用机制探讨.pdfVIP

2008年 2月 河 南 中 医 February 2008 第28卷第2期 HENAN TRADIT10NAL CHINESE MEDICINE Vlo1．28 No．2 川 芎 治 疗 头 痛 作 用 -la,~J探 讨 陈云玺 (东平县康复医院，山东东平 271500) 摘要：川芎．-j-~于治疗外感及内伤等多种原因引起的头痛。对于外感头痛，关键在于祛风。川芎具有祛风通络之功，故可治 之。对于内伤头痛，肝经瘀滞头痛，川芎可作为主药，肝气有结，肝Vn_k亢头痛，川芎可作为佐使药；川芎治疗虚证头痛．-j-~臣 药或佐使药。总之，无论外感内伤、寒热虚实，只要配伍得当，皆可收到满意疗效。 关键词：川芎；头痛；作用机制 中图分类号：R282．71 文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2008)02—0067—02 祖国医学用川芎治疗头痛具有完整的理论和悠久的历 这类辛温、辛热药物能疏风散寒，川芎作用尤为重要，其 史，川芎可用于治疗外感及内伤等多种原因引起的头痛。笔 配伍意义为：一是川芎辛温，能祛风散寒，通络止痛，以加强 者对中医《方剂学》…中治疗头痛为主的34首含川芎的方剂 辛温、辛热药物作用；二是川芎行气，能调节气机升降，肺主 进行分析，现总结如下。 宣发肃降，外合皮毛，调节气机有助于卫外御寒；三是川芎行 气活血，使温热药直达巅顶，以通络止痛。 1 川芎在外感头痛治疗中的应用 川I芎用于外感风寒证，典型方剂是川芎茶调散(《太平惠 外感头痛与风关系密切。风是外感病因中致病广泛，较 民和剂局方》)，方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目， 为重要的致病因素。《素问·风论》说：“风者，百病之长也”。 为治头痛之要药，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴 寒、暑、湿、燥、火多附于风侵犯人体而发病。《临证指南医 头痛，为君药。川I芎配伍薄荷、羌活、防风、白芷、细辛等主治 案》说：“盖六气之中，惟风能全兼五气。如兼寒则日风寒，兼 外感风寒，偏正头痛，或巅顶作痛，恶风畏寒，目眩鼻塞。此 暑则日暑风，兼湿日风湿，兼燥日风燥，兼火日风火。盖因风 方温中有清，升中有降，疏风止痛而不温燥。 能鼓荡此五气而伤人，故日百病之长。其余五气，则不能互 古代治疗风寒头痛，常用四五倍川芎配伍升麻，以行阳 相全兼，如寒不能兼暑与火，暑亦不兼寒，湿不兼燥，燥不兼 经风寒，清利头目，主治风寒袭表，偏正头痛，鼻塞声重，项背 湿，火不兼寒，由是观之，病之因乎风而起者自多也。”风为阳 拘急。川I芎配伍天麻又能消除胸膈痰饮，主治心胸满闷、头 邪，其性轻扬开泄易袭阳位。《素问·太阴阳明论》说：“故犯 晕、头重如裹。代表方有：大川芎丸(《宣明论方》)、天麻丸 贼风虚邪者，阳受之”，“故伤于风者，上先受之”。六淫邪气 (《普济方》)、大芎丸(《圣济总录》)，组成相同，JII芎配伍天麻 以风为帅，侵犯人体后循经上扰或直接袭于上而导致经络不 皆是(4：1)，芎劳天麻丸(《御药院方》)，川芎配天麻(6：1)。 通而头痛。外感头痛，关键在于祛风。川芎具有祛风通络之 功用：祛风化痰，清利头目，宽胸利膈。 功，故可治疗头痛。 1．2 川芎与辛凉、寒凉药配伍 1．1 川芎与辛温、辛热药物配伍 川芎虽辛温，适当配伍，可用于风热头痛。若头痛且晕， 外感头痛因感受外邪而发病，治疗时首当祛风，兼以散 咽干口渴，目赤，尿黄，为风热证。川I芎配伍桑叶、菊花、蔓荆 寒、清热、除湿。若头痛起病较急，其痛如破