骨质疏松症患者腰椎椎体骨密度变化特点临床探究.docVIP

骨质疏松症患者腰椎椎体骨密度变化特点临床探究【摘要】目的：研究老年腰椎退变性疾病患者椎体骨密度（BMD）变化特点。方法：40例老年骨质疏松症并发腰椎退变性疾病患者（年龄＞50岁）进行腰椎双能X线骨密度测定，测定椎体包括L2-L4椎体，以BMD值为标准，研究腰椎退变性疾病患者病变椎体BMD与非病变椎体的差异。结果：40例患者中病变节段椎体BMD值高于紧邻的非病变节段（P50） for dual energy X-ray absorptiometry lumbar vertebral bone mineral density determination, including L2-L4, to study the difference between degenerative disease lumbar BMD and non-disease lumbar BMD,as vertebral bodies BMD value for the standard,Results: degenerative disease lumbar BMD is higher than non-disease lumbar BMD in 40 patients （P0.05）。见表2。分别对病变组与相邻组进行配对t检验，显示病变组与相邻组椎体BMD值有差异，差异有统计学意义（P＜0.01），其结果见表3。 表1 年龄及其腰椎各段平均BMD间的比较 年龄P＞0.05 差异无统计学意义;腰椎各段平均BMD P＞0.05 差异无统计学意义。 表2 L2、L3、L4 各椎体BMD值比较 表3 病变组与相邻组进行配对t检验 3 讨论 腰椎骨密度变化直接影响骨质疏松症患者的生活质量，近年来研究发现腰椎骨密度降低，骨质脆性增加，容易发生腰椎病理性压缩性骨折[5]。以往研究显示，腰椎骨密度的检测通常以腰椎椎体骨密度的变化作为诊断骨质疏松症的标准[6]。 本组研究资料显示40例腰椎退变性疾病老年患者（年龄＞50岁），病变组BMD高于相邻组（P0.05），因此可以排除椎体骨密度本身存在差异的影响。由此可见腰椎退变性疾病患者病变椎体BMD与其邻的非病变椎体骨密度BMD值相比有所增高。 腰椎退行性病变包括腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎椎小关节退变、腰椎间盘钙化[7-8]。 通过研究发现，脊柱退变部位椎体BMD有所增加，这与国外的研究一致[9]。 腰椎病变的部位的腰椎骨密度值会有不同程度的增加，而健康中老年人BMD随年龄增长而明显降低[10-11]，腰椎BMD测定会掩盖骨量丢失的实质，因此在对老年患有腰椎退行性病变的患者进行腰椎骨密度检测时可以加做髋部BMD测定或者全身多处BMD检测，同时根据临床症状进行综合判断，以免造成骨质疏松症的漏诊。 参考文献 [1] Nippon Ronen Igakkai Zasshi. Osteoporosis.Japanese Journal of Geriatrics[J]. 2010,5（47）: 406-408 [2] 李梅.原发性骨质疏松症的鉴别诊断,中国全科医学杂志,2010,12（18）:115-116 [3] LI Hebei,ZHANGYanqiu,GOU Shuqin,et al Clinical study of the determination of bone mineral density by lateral view of lumber spinal vertebrate using DEXA method.Chin J Osteoporos,April 2006,12（2）:162-188 [4] 刘忠厚, 杨定焯等. 中国人原发性骨质疏松症诊断标准（试行）. 中国骨质疏松杂志[J].1999年1（5）:1-3 [5] LI Qiao-yu,SU Tao,CAI Xiao-ling. Relationship Between Fracture and Bone Mineral Density in Elderly Women .ractical Preventive Medicine.2010,17（3）:539-540 [6] YAN Jing; ZHANG Ying; YAN Shi; et al. Epidemiological survey on mid-aged and older females OP in Chengde Heber Province. Medical Journal of West China.2009,21（4）:647-648