骨质疏松症患者骨代谢生化指标变化及意义.docVIP

骨质疏松症患者骨代谢生化指标变化及意义【中图分类号】R591.44【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0378-01 本文通过测定原发性骨质疏松症患者骨代谢生化指标，检测的骨转换生化指标、骨密度测定在骨质疏松症治疗前后的变化，比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果，并指导临床治疗。 1 临床资与方法 共收集诊断为骨质疏松症的住院患者178人，其中28人因经济及其它原因未能进行治疗后的骨密度测定，其余150人获得治疗前后骨密度测定及ALP生化检测结果；其中男性20人，女性130人；年龄59～92，平均74.8岁。治疗方法统一用抗骨吸收药、补充钙剂及活血化瘀中成药。治疗周期10～14天。骨密度测量采用超声骨质测定仪；血清碱性磷酸酶均为本院检测。 2 所测数值 所测数值均用（X±S）表示 ，应用SPSS13.0软件包进行统计学处理，P＜0.050差异有显著性，治疗前后结果采用T检验。见表1 表1 治疗前后骨密度测定及碱性磷酸酶结果比较 3 统计结果与分析 3.1 结果:骨密度值与ALP治疗前后比较，从数据上可以看出骨密度值有轻微的提高趋势，ALP有轻微降低趋势，但P值均大于0.05，统计学上无差异。 3.2 分析:在多种骨代谢生化指标中，血清碱性磷酸酶是一种常用的评价骨形成和骨转换的指标之一。当成骨活动增强时，碱性磷酸酶活性升高，反之则降低；由于在肝脏、骨骼、脾脏、肾脏和胎盘等多种组织均存在同工酶，故它对骨组织而言缺乏特异性和敏感性。本文各年龄段碱性磷酸酶测定值无显著性差异，T值显示为骨量减少和骨质疏松的患者，在治疗前后其碱性磷酸酶也无明显变化；一是说明老年人的骨形成代谢极为缓慢，二也反映了ALP对骨组织代谢不敏感。而骨源性碱性磷酸酶灵敏度高，特异性好于ALP；可作为今后研究参考指标。本研究中患者骨密度测定30例为-2.50.05，在统计学上并无显著性差异，这也可能与本题样本观察时间太短有关。进一步的临床观察应当延长观察时间及选取更具敏感性的指标。 参考文献 [1] Demer LM. New biochemical marker for bone disease. Clin Chem, 2009;38∶2169 ［2］ 李忆梅.尿液PYD测定及240例人正常值.中国骨质疏松杂志，2010；2（1）∶43 ［3］ Lipton A, Demer LM. Increased urinary excretion of pyridinium cross-links in cancer patients. Clin chem, 2010;39∶614 ［4］ Sutton J, W iegers S.The Tei index-a role in the diagnosis of heart failure［J］. Eur heart J, 2009,21:1822-1824 ［5］ American Society of Echocardiography Committee on Standards. Recommendations for quantification of the left ventricular by two dimensional echocardilgry［J］. J Am Soc Echocardilgr,2010, 2:358-367 1