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2．预激综合征P—J间期0．27s时，是否一定合 于正常。因P—J间期包括激动从正道下传的房室传 并束支传导阻滞?郭继鸿教授提出预激综合征P—J 导时间和心室除极时间，旁道传导不影响激动从正 间期0．27s时，提示同时存在束支传导阻滞171。然而， 道下传的房室传导时间，但可缩短心室除极时间，故 我们所见1例(图2)间歇性B型预激综合征的P—J 可引起P—J间期缩短，尤其是旁道位置近临心室最 间期长达0．34s，QRS波群时间0．16s，却不合并束支 后除极部位(心室后基底部)及6波较大者。本文图 传导阻滞。P_J间期包括P—R间期和QRS时间，绝 2旁道位于右前间隔部，也出现P—J间期(0．34s)短 大多数预激综合征的P—J间期正常(0．27s)[ 。因 于正常QRS波群的P—J间期(0．37s)。 单纯的束支传导阻滞的P—J间期等于激动在心房内 参 考 文 献 传导时间+房室结传导时间+希一浦系传导时间+束 支传导阻滞部位的心室终末除极时间，一般均 [1】王玉堂．预激综合征．见：黄大显主编．现代心电图学．北京：人 0．27s；而预激综合征合并束支传导阻滞的P—J间期 民军医出版社．1998．531—552． [2】林治湖．预激综合征．见：郭继鸿主编．心电图学．北京：人民出 等于激动在心房内传导时间+房室旁道传导时间+ 版社，2002．709—750． 浦肯野纤维传导时间+束支传导阻滞部位的心室终 [3】郭继鸿，刘元生主译．心律失常机制、诊断与治疗．第2版．北 末除极时间。两者相比，后者的P—J间期较前者为 京：北京大学医学出版社，2004．498—531． 短。当旁道下传的时间+心室间、心室内传导时间的 [4】刘仁光，徐兆龙．预激综合征．见：吴祥主编．心律失常梯形图解 总和≥房室结传导时间与心室间及心室内传导时间 法，杭州：浙江大学出版社，2006．318-336． [5】何秉贤．预激综合征无P—R间期的机制．心电学杂志，2006，25： 的总和时，束支传导阻滞图形不会被掩盖，此时P—J 147． 间期延长 f0．27s)。故预激综合征P—J间期0．27s [6】何秉贤．关于Wolff-Parkinson—White综合征的诊断问题——与 时，除了合并束支传导阻滞外，尚应考虑合并旁道一 何方田医师商榷．1临床心血管病杂志，2003，19：575． 度传导阻滞或同时伴有正道一度、三度传导阻滞。 [7】许原，郭继鸿．预激综合征旁道对共存束支传导阻滞心电图的 3．不同部位预激综合征对P—J间期的影响。大 影响．心电学杂志，2002，21：49—52． [8】孙凯，刘仁光．预激综合征旁路前传对心电图P—J间期的影响． 多数预激综合征的P—J间期正常(0．27s)，少数预 中华心血管病杂志，2006，34：366． 激综合征(右后、右后间隔旁道)的P—J间期明显短 (收稿：2006—1 1—27) _ i oO7-1O ～翻 7· 2 _J 焉 … … 誊 嚣 中华心血管病杂志 ．异丙酚麻醉合并低钾诱发心室颤动表现为Brugad 心电图与QT间期延长1例(俞建华洪葵) 2007，35：1057． ·云南不明原因猝死高危人群心电图分析(冯莉 任金马)2007，35：1155． 中华l 学杂志 ．