原发性甲亢术前心电图的价值.pdfVIP

lll ll _ 0 00 ≯ 0 毫鬟鼍 | j t1|0 鬻! 麓 誊 毫 慧0鬻l誊霪 发倥 术前心电图的价值 唐小英 湖南中医药高等专科学校心血管科 412012 本院收集2004年5月至2005月5月在 左室大或左室电压升高63例，占21．0％。 目f崎 探讨原发性甲状腺机能亢进 (简称甲 我院外科住院的300例已确诊为原发性甲 如表1。 亢)手术前的心电图改变情况。方法 回顾 亢病人术前心电图资料，了解术前常规记 从表1中可以看出异常的发生率为55． 括E地分析500倒甲亢患者术前I 电图诊断。结 录12导联心电图的诊断，结果发现300例 3％，占有一定的比例。P0．O01，有 果誊蚤00例 宽患者中有1 6B例有不同程度的 甲亢病人中有不同程度异常的心电图166 显著性。 心懿霉异常 占s 5． ％。结论 甲亢惠者术前 —必须提前做 电鹭检查，对心脏有一个全面 例，占55．3％，故甲亢患者术前做心电图检 讨论 的了解，如心电霉有严重改变者要采取先治 查是很有必要的，因个别中、小医院部分 甲状腺激素 (TH)对心血管系统代 外科手术病人术前不常规做心电图检查， 谢过程具有较强的作用：即增加心肌的耗 应引起重视和普及术前心电图检查，以免 氧量；增加儿茶酚胺对心肌的作用；心肌 出现手术中或者手术后严重的并发症，甚 细胞膜上有甲状腺激素的受体，与甲状腺 至危及生命。 激素结合后，促进细胞内cAMP增多，从 资料与方法 而使心率加快，加强…。具体表现为T 、 1．心电图资料 T 进入细胞核后，与染色质的酸性蛋白 300例均为甲亢术前患者，年龄最小 中特异受体结合，促进RNA的转录，也 的12岁，最大的50岁，其中男性60人， 促进其转录后过程，促进心肌蛋白合 女性240人，平均年龄28±21岁，男女 成，增加心肌活动蛋白 (actim)和肌 之比为1：4。 球蛋白(Myocin)的含量。TH还可以通过 2．方法 直接心脏作用，增强心肌腺苷酸环化酶 仪器采用美国MedEx多功能心电分 活性和钠活性，促进Na 和K 细胞膜的 析系统，检查者休息10分钟后平卧，记 转换过程，使心肌细胞膜中K 减少，Na e．g,a．ft,er being plea,~d t,he elec~rograph the 录12导联同步心电图，参照郭继鸿主编 浓度增加，心肌细胞不应期缩短，兴奋 鳓 噙辑 螂 粕 t surgery 的 《心电学 一书的诊断标准，人工分 i 转 、鹋夏 i 析 、诊断。