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文件編號 RXUD – 004 輔英科技大學附設醫院標準作業文件 文件版本 v.3 急救及常備藥品作業辦法 製作日期 96 年01月 08日 修訂日期 101 年11月 3日 壹、 依據 一、優良藥品調劑作業規範 、管制藥品管理法。 二、 全民健康保險提升民眾用藥品質方案。 三、新版「醫院評鑑基準及評量」2.5.10 病房及各部門的藥品供應，有 妥善配送制度及訂有管理辦法。 貳、 目的 一、藥品之使用依據院內各單位需求、經常性耗用藥物、病人使用急迫 性，考量醫療時效性及節省 人力耗損，於各醫療單位設立急救藥 品及固定性常備藥品，以供即時使用。 二、另急救藥品非例行性使用及多劑量藥品之有效效期與開封日期相 關，可能因資訊未完善或 人為疏忽，導致藥品效期延宕過期之疑 義，為保障患者用藥之效價及安全性，針對急救藥品及常備藥品 亦予以藥品效期管理 。 三、為使本院各護理站及醫療單位之急救藥品及常備藥品，確保藥品正 確貯存與使用狀態，並合理調撥及用藥安全考量，另明訂相關作 業辦法，以茲依循。 參、範圍 一、適用時機:每月常備藥品撥補及 定期急救藥、常備藥效期管理及置換。 二、適用對象: 藥師、護理人員、相關行政人員。 三、適用地點: 藥劑科、各醫療單位、設置備品單位。 肆、 定義 一、大瓶點滴：用於補充電解質或糖分、稀釋藥品以供注射或輸注之注 射用藥，由藥庫撥補或轉由廠商 直接配送，如NaCl 0.9% injection(NS) 500ml/bot 。 1 二、常備藥品：本院處方用藥備於非藥劑科之醫療單位者，得供經常性 使用，包含消耗性藥品 (非以單一病患為計價單位之藥 品或多次劑量之藥品，如 Xylocaine 2% 20ml 、Insulin) 。 三、急用藥品: 備於急救車或具有醫療急迫性之藥品，於遇到醫療急需 使用時，得先就近取用應急，待療程結束後，再憑處方 箋輸入醫囑後，至藥劑科領取補回。 伍、 權責： 一、藥劑科 : a)設定 /增設急救藥品、常備藥品品項之核定，及納入電腦 設定。 (藥品管理組) b)醫療單位之急救藥品、常備藥品盤點及效期管理查核。(藥 品管理組及藥劑科交辦藥師 ) c) 急救藥品、常備藥品之撥補及效期管理藥品之置換。(藥 品管理組及住院藥局組、藥庫藥師 ) d)審查急救藥品、常備藥品管理相關作業。 (藥品管理組) 二、護理部 :督導常備藥品管理作業。 三、相關行政人員:協助相關業務辦理。 陸、作業 : 一、設定原則 a) 血液及生物製劑因考量生物感染疾病風險，需逐人逐批登記， 需追蹤病患用藥批號，不予設立常備。 b) 非片裝之口服藥或不易確認效期之針劑/外用藥，因考量品質及 屆效期控管不易，不宜設立常備。 c)管制藥品設立常備原則需符合本院管制藥品