中医药诊治肺真菌病概况.pdfVIP

2008年 2月 河 南 中 医 February 2008 第28卷第2期 HENAN TRADIT10NAL CHINESE MEDICINE Vl01．28 No．2 中医 药 诊 治 肺 真 菌 病 概 况 王世强。郭 静，李广志 (成都中医药大学2005级硕士研究生，四川成都 610072) 摘要：分别从中医对肺真菌病病因病机的认识，辨证论治及单味中药抗真菌活性的研究等方面综述了中医药诊治肺真菌病的 概况。指出：应作出规范的临床分型；从生药中提取有效的抗真菌成分；研制高质量的动物模型；做好中药抗真菌活性的研 究，尤其是中药体内抗真菌活性的研究。 关键词：肺真菌病；病因病机；辨证论治；单味药；综述 中图分类号：R563．1 9 文献标识码：A 文章编号：1003—5028(2008)02—0080—03 肺真菌病是最常见的深部真菌病。近年来，由于AIDS 毒，湿聚痰郁；或脾失健运，水湿不化，聚而成痰，痰湿蕴肺， 和其他原因所致免疫受损宿主不断增加及抗生素附加损害 病势缠绵难愈；痰浊湿毒久郁化热，肺失清肃而见痰热郁肺； 日趋严重，肺真菌病的患病率上升。目前因肺部真菌病的流 痰热久郁，耗气伤阴而见肺阴亏虚。 行病学和临床特征发生了某些变化，且可供选择的有效西药 程金波_2 认为本病病机为年老体虚，肺脾肾等脏器功能 相对较少，毒副作用大，价格又昂贵，病人尤其是老年久病者 失职，复因外感、劳累、情志等致气化、水运失调，水湿痰浊积 较难接受。故现代医学在诊治肺真菌病方面困难颇多。真 聚，发为本病。并指出本病多属中医咳嗽、喘病、肺胀等范 菌病已成为免疫受损宿主最主要的致死原因之一。现在，中 畴。 医药在这一领域取得了可喜成就。现将笔者近年来所了解 毕云 认为肺念珠菌病是由于肺肾素虚，“霉邪”内犯于 到的中医在研究肺真菌方面取得的部分成果提供给同道们， 肺所致。本病以久病年高者最为常见。老年久病者，多有正 以期加深大家对中医药诊治肺真菌病的认识，发挥中医药的 气亏虚，脏腑虚损的基础。在使用抗生素、激素或中药苦寒 优势，提高临床疗效，降低毒副作用，造福广大患者。 之品后，更伤正气。正气内虚益受“霉邪”侵袭，并迅速入里， 复伤正气，形成了临床上的正虚邪实，虚实夹杂的肺念珠菌 1 中医对肺真菌病病因病机的认识 病。 李爱华…认为肺念珠菌病多因体虚，正气不足，感受湿 尹修海L4 认为霉菌性肺炎多发生于体质衰弱或久用抗 生素和激素等免疫抑制剂的患者。由于邪恋日久而化热，肺 收稿日期：2007—08—23 金受灼，肾阴亦耗，形成母子同病。并指出该病属于中医学 作者简介：王世强(1979一)，男，河南信阳人，学士学位，在读 “虚劳”、“肺痿”范畴。 硕士研究生。 刘良丽_5 等认为老年真菌性肺炎的病机多为机能减退 [5]李胜．从脾肾论治慢性萎缩性胃炎虚寒证38例[J]．中国中西医 115—116． 结合脾胃杂志，2000，8(2)：117． [15]李国甫．辨证治疗慢性萎缩性胃炎72例[J]．中华实用中西医杂 [6]顾缨．单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验[J]．南京中医药大学 志，2004，4(17)：2279—2280． 学报，2005，21(3)：184． [16]杨丽苏．路志正治疗慢性萎缩性胃炎伴胃腺异型增生的经验 [7]柯莹玲，单兆伟．54