2008精神分裂症临床与规范化治疗-何.pptVIP

精神分裂症识别与规范化治疗 杭州市精神卫生工作办公室 精神分裂症的概念 1、常见精神疾病：年新发病率为0.22‰； 终身患病率8.4‰ ～ 13‰ 2、病因未完全阐明 3、起病多于青壮年：16～35岁最多 4、表现知觉、思维、情感和行为等方面障碍 5、一般无意识及智能障碍。 6、病程多迁延 7、1/2 精神科住院患者 8、1/2患者最终结局出现精神残疾 9、为社会、患者和家属带来沉重负担。 精神分裂症发病的有关因素 生物学因素 1、遗传因素 2、神经病理和神经发育 3、内分泌因素 4、神经免疫 心理社会因素 1、病前的个性特征 2、环境因素 3、社会文化因素 4、心理应激 遗传因素 1、一级亲属中同患本病的危险率4％～14％，约是一般人群的10倍。 3、双亲均患精神分裂症，其患病危险率可高达40％。 4、患者二级亲属中，患病危险率约高于一般人口的3倍。 5、关注第5号、第6号、第11号、第22号染色体、性染色体、多巴胺受体基因。可能是多基因遗传。 神经病理和神经发育 1、边缘系统异常 2、海马、杏仁核及旁海马回变小，左颞叶角扩大；海马及旁海马回的白质部分缩小 3、母孕期和出生时产科并发症 4、高热惊厥、婴幼儿期患严重躯体疾病 5、早年中枢神经系统病毒或类病毒感染可能是精神分裂症产生的先决条件 6、精神分裂症患者出生季节相对集中于冬末春初 内分泌因