第2章高专高职《诊断基础》-第二版.pptVIP

问 诊 学习目标 问诊的重要性 问诊内容 问诊方法与技巧 问诊注意事项 学习目标 ◆解释问诊、主诉、现病史的概念。 ◆简述问诊的重要性、问诊的方法及技巧、问诊的注意事项。 ◆叙述问诊的主要内容。 问诊的概念 通过医务人员向 患者或知情者进行 全面、系统询问， 以了解疾病发生、 发展情况、治疗经过、 既往健康状况等全过程。 一、问诊的重要性 ◆问诊常可获取重要的诊断依据。 ◆问诊是了解疾病的主要方法。 ◆问诊可为进一步检查提供线索。 二、问诊内容 ◆一般项目： ◆主诉： ◆现病史： ◆既往史： ◆个人史： ◆婚姻史： ◆月经史： ◆生育史： ◆家族史： 1.一般项目(general data) 包括： 姓名、性别、年龄、民族、 籍贯、婚姻、职业、工作单位、 现在住址、电话号码、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。 2.主诉 ◆主诉：是患者本次就诊的最主要原因，是患者感觉最痛苦、最明显的症状或体征及其持续时间。 ◆主诉记录：记述主诉要简明扼要，要有明显的意向性；要改用医学术语加以概括，但不可用诊断用语；时间要准确；文字要精炼，一般不超过20个字；如有多个症状或体征，应按